結(jié)腸炎可能引發(fā)腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸、腸梗阻、貧血、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的炎癥性疾病,根據(jù)病程可分為急性和慢性,若未及時治療或病情控制不佳,可能發(fā)展為嚴重并發(fā)癥。
1、腸穿孔
結(jié)腸炎長期未得到有效控制,炎癥可能穿透腸壁全層導致腸穿孔。腸穿孔可能與潰瘍性結(jié)腸炎病變深度加重、腸道壓力增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱等癥狀。腸穿孔屬于急腹癥,需緊急手術(shù)治療,臨床常用腹腔鏡下腸穿孔修補術(shù)或腸段切除術(shù)?;颊咝g(shù)后需禁食并配合抗感染治療,常用藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等。
2、中毒性巨結(jié)腸
中毒性巨結(jié)腸是潰瘍性結(jié)腸炎的危重并發(fā)癥,結(jié)腸失去收縮功能導致極度擴張。中毒性巨結(jié)腸可能與炎癥反應失控、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹明顯、高熱、心率加快等癥狀。該并發(fā)癥需禁食胃腸減壓,靜脈補充電解質(zhì),必要時行結(jié)腸切除術(shù)。藥物治療包括甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、注射用英夫利西單抗等生物制劑。
3、腸梗阻
慢性結(jié)腸炎反復發(fā)作可形成腸管狹窄或粘連,導致機械性腸梗阻。腸梗阻可能與炎癥后纖維組織增生、腸管扭曲變形等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。不完全性腸梗阻可嘗試禁食、胃腸減壓等保守治療,完全性腸梗阻需手術(shù)解除梗阻。常用藥物包括注射用生長抑素、消旋山莨菪堿注射液等。
4、貧血
結(jié)腸炎患者長期慢性失血或營養(yǎng)吸收障礙可導致貧血。貧血可能與腸道潰瘍出血、鐵吸收減少等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、面色蒼白、心悸等癥狀。治療需針對原發(fā)病控制炎癥,同時補充鐵劑、葉酸等造血原料。常用藥物包括琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12注射液等。
5、營養(yǎng)不良
結(jié)腸炎患者因長期腹瀉、食欲下降、吸收功能障礙可出現(xiàn)營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良可能與蛋白質(zhì)丟失、維生素吸收障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為體重下降、水腫、免疫力低下等癥狀。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時進行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持??裳a充復合維生素片、口服補液鹽散等藥物。
結(jié)腸炎患者需定期監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、便血等癥狀應及時就醫(yī)。日常飲食宜選擇低纖維、易消化的食物,避免辛辣刺激及高脂飲食。保持規(guī)律作息,適當進行散步等低強度運動有助于腸道功能恢復。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。慢性結(jié)腸炎患者建議每3-6個月復查腸鏡,評估黏膜愈合情況。