胰腺炎的治療方式主要有禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持等。胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥等因素引起，可能表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
1、禁食胃腸減壓
急性胰腺炎發(fā)作期需完全禁食，通過胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹癥狀，避免食物刺激胰腺分泌消化酶。禁食期間通過靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡，待血淀粉酶下降且腹痛緩解后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
2、藥物治療
可使用注射用生長抑素抑制胰酶分泌，烏司他丁注射液減輕炎癥反應(yīng)，鹽酸哌替啶注射液緩解劇烈腹痛。合并感染時需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。
3、內(nèi)鏡治療
膽源性胰腺炎患者可行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取出膽總管結(jié)石。內(nèi)鏡治療能解除膽道梗阻，降低胰管壓力。對于壺腹部結(jié)石嵌頓引起的胰腺炎，內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開取石效果顯著。
4、手術(shù)治療
重癥胰腺炎合并感染壞死時需行胰腺壞死組織清除術(shù)。手術(shù)方式包括開腹清創(chuàng)和腹腔鏡清創(chuàng)，術(shù)后需放置多根引流管。假性囊腫壓迫癥狀明顯者可選擇囊腫空腸吻合術(shù)。
5、營養(yǎng)支持
重癥患者需早期實施腸內(nèi)營養(yǎng)，通過鼻空腸管輸注短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。腸內(nèi)營養(yǎng)有助于維持腸道屏障功能，減少細菌移位。恢復(fù)期應(yīng)選擇低脂飲食，避免暴飲暴食和酒精攝入。
胰腺炎患者恢復(fù)期需嚴格戒酒，控制每日脂肪攝入量不超過50克。建議選擇清蒸、水煮等低脂烹飪方式，避免油炸食品?？蛇m量補充維生素B族和維生素C，定期復(fù)查血淀粉酶和腹部超聲。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時復(fù)診。