夜間持續(xù)性咳嗽伴咽癢可能由過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘或慢性咽炎等疾病引起，需結(jié)合具體病因針對(duì)性干預(yù)。
1、過(guò)敏性鼻炎
夜間平臥時(shí)鼻部分泌物倒流刺激咽喉，引發(fā)咳嗽反射。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴鼻癢、噴嚏，部分患者可聞及哮鳴音。建議使用生理鹽水鼻腔沖洗，遵醫(yī)囑應(yīng)用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定片控制過(guò)敏反應(yīng)，臥室定期除螨除塵。
2、胃食管反流
臥位時(shí)胃酸反流刺激食管和咽喉黏膜，表現(xiàn)為嗆咳伴胸骨后灼熱感，晨起口苦明顯。需睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片。
3、上氣道咳嗽綜合征
鼻竇炎或慢性鼻炎導(dǎo)致黏液持續(xù)滴漏至咽喉部，引發(fā)刺激性咳嗽，常見咽部異物感及清嗓動(dòng)作?？赏ㄟ^(guò)鼻竇CT確診，建議用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。
4、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，特征為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音，咳嗽多為唯一癥狀。需完善肺功能檢查，長(zhǎng)期控制可吸入沙美特羅替卡松粉吸入劑，急性發(fā)作時(shí)使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑。
5、慢性咽炎
咽部淋巴濾泡增生導(dǎo)致持續(xù)瘙癢感，干燥環(huán)境下咳嗽加重，可見咽后壁黏液附著。建議避免辛辣飲食，使用復(fù)方氯己定含漱液，霧化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。
保持臥室濕度50%-60%，避免使用羽絨寢具，每周高溫清洗床單被套?？人云陂g暫停冷飲及甜食，用淡鹽水漱口緩解咽癢。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)咯血、消瘦等預(yù)警癥狀，需及時(shí)進(jìn)行喉鏡或胸部CT檢查排除器質(zhì)性病變。日常可練習(xí)腹式呼吸減少咳嗽發(fā)作頻率。