腎積水患者用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、呋塞米片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片等。腎積水通常由尿路梗阻、感染或代謝異常引起，需針對病因聯(lián)合用藥。
一、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊
適用于輸尿管下端梗阻引起的腎積水，通過松弛平滑肌改善排尿。該藥可能引起頭暈或低血壓，前列腺增生患者使用時(shí)需監(jiān)測血壓。合并尿路感染時(shí)需配合抗生素。
二、呋塞米片
用于腎功能代償期水腫患者，可減少腎盂壓力。長期使用需注意電解質(zhì)紊亂，需定期檢測血鉀水平。嚴(yán)重腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量。
三、頭孢克肟分散片
針對合并尿路感染的腎積水，對常見革蘭陰性菌有效。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng)，過敏體質(zhì)者需皮試。治療周期通常7-10天。
四、碳酸氫鈉片
適用于尿酸結(jié)石導(dǎo)致的腎積水，可堿化尿液溶解結(jié)晶。需監(jiān)測尿pH值維持在6.2-6.8，過量可能引起代謝性堿中毒。心功能不全者慎用。
五、雙氯芬酸鈉緩釋片
用于緩解腎絞痛癥狀，通過抑制前列腺素合成減輕疼痛。消化道潰瘍患者禁用，建議餐后服用。連續(xù)使用不超過3天。
腎積水患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，避免高草酸飲食如菠菜、濃茶。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排尿，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腰部負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測積水變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或持續(xù)腰痛應(yīng)立即就醫(yī)。藥物治療期間記錄排尿情況及不適癥狀，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。