腎積水可通過控制基礎(chǔ)疾病、定期體檢、避免憋尿、適量飲水及調(diào)整飲食等方式預(yù)防。腎積水通常由泌尿系統(tǒng)梗阻、尿路感染、結(jié)石、先天畸形或腫瘤壓迫等因素引起，早期干預(yù)有助于降低發(fā)病風(fēng)險。
1、控制基礎(chǔ)疾病
積極治療高血壓、糖尿病等慢性病，減少對腎臟血管的損害。泌尿系統(tǒng)感染需及時使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，避免炎癥反復(fù)導(dǎo)致輸尿管狹窄。先天性腎盂輸尿管連接部狹窄患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，必要時接受手術(shù)治療。
2、定期體檢
每年進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)腎盂擴張。40歲以上人群建議增加尿常規(guī)和腎功能檢測，篩查微量蛋白尿。存在結(jié)石病史者每半年復(fù)查一次，監(jiān)測結(jié)石是否造成尿路梗阻。
3、避免憋尿
長期憋尿會導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓力增高，可能引發(fā)尿液反流至輸尿管。建議白天每2-3小時排尿一次，夜間起夜1-2次。駕駛員、教師等職業(yè)人群可設(shè)置飲水提醒，培養(yǎng)規(guī)律排尿習(xí)慣。
4、適量飲水
每日攝入1500-2000毫升水分，分次少量飲用。痛風(fēng)患者可適當(dāng)增加至2500毫升，促進尿酸排泄。避免短時間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)，尤其心功能不全者需控制飲水量。
5、調(diào)整飲食
限制每日鈉鹽攝入不超過5克，減少腌制食品。草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)少吃菠菜、竹筍等高草酸食物。增加柑橘類水果攝入，其中枸櫞酸鉀可抑制結(jié)石形成。肥胖者需控制熱量攝入，減輕腹壓對尿路的壓迫。
保持每日30分鐘以上有氧運動如快走、游泳，促進全身血液循環(huán)。避免久坐不動，每小時起身活動5分鐘。出現(xiàn)腰酸脹痛、排尿困難等癥狀時及時就醫(yī)，完善CT尿路成像等檢查。妊娠期女性需特別注意左側(cè)臥位休息，減輕子宮對右側(cè)輸尿管的壓迫。兒童反復(fù)泌尿系感染需排查是否存在膀胱輸尿管反流等先天異常。