治療腎積水主要有生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式。腎積水可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤壓迫、先天性輸尿管狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難、血尿等癥狀。
1、生活干預(yù)
輕度腎積水患者可通過調(diào)整生活方式緩解癥狀。每日飲水量控制在2000毫升左右，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。避免高草酸食物如菠菜、濃茶，減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳可改善泌尿系統(tǒng)血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腰部負(fù)擔(dān)。
2、藥物治療
感染性腎積水需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片控制尿路感染。對(duì)于結(jié)石引起的積水，可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，或坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌。疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥物，但需警惕藥物對(duì)腎功能的影響。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑小于2厘米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，術(shù)后需配合排石藥物輔助殘?jiān)懦觥Ｔ撝委熆赡芤鹧?、腎周血腫等并發(fā)癥，嚴(yán)重心血管疾病患者禁用。治療后需定期復(fù)查超聲觀察積水消退情況。
4、輸尿管支架置入
對(duì)于急性梗阻導(dǎo)致的嚴(yán)重腎積水，可通過膀胱鏡放置雙J管暫時(shí)解除梗阻。支架能擴(kuò)張輸尿管并建立臨時(shí)引流通道，留置時(shí)間通常為2-3個(gè)月。術(shù)后可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀或支架移位，需避免突然彎腰、過度憋尿等動(dòng)作。
5、腎盂成形術(shù)
先天性腎盂輸尿管連接部狹窄患者需行腹腔鏡或開放手術(shù)修復(fù)。通過切除狹窄段并重建排尿通道，手術(shù)成功率較高。術(shù)后需留置引流管監(jiān)測(cè)尿量變化，2周內(nèi)避免提重物。合并腎功能損害者需長期隨訪評(píng)估腎臟恢復(fù)情況。
腎積水患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長時(shí)間憋尿。飲食注意低鹽低脂，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能，觀察積水復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加劇或尿量明顯減少時(shí)需立即就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，以防加重腎臟損傷。