腎積水的常見(jiàn)癥狀主要有腰部脹痛、排尿異常、腹部腫塊、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等。腎積水通常由尿路梗阻、結(jié)石、腫瘤或先天性畸形等因素引起，需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、腰部脹痛

腰部脹痛是腎積水的典型癥狀之一，多表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或酸脹感。疼痛可能因尿液積聚導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高，刺激腎臟包膜神經(jīng)引發(fā)。部分患者在活動(dòng)或勞累后疼痛加重，可能伴隨腎區(qū)叩擊痛。若合并感染，疼痛可呈陣發(fā)性加劇。

2、排尿異常

排尿異常包括尿頻、尿急、尿痛、尿量減少或排尿困難等癥狀。尿路梗阻時(shí)可能出現(xiàn)間歇性排尿中斷，嚴(yán)重者可出現(xiàn)無(wú)尿。長(zhǎng)期腎積水可能導(dǎo)致腎功能受損，表現(xiàn)為夜尿增多或尿液濃縮能力下降。尿液顏色可能因感染變?yōu)闇啙峄驇а?/p>

3、腹部腫塊

嬰幼兒或重度腎積水患者可在腹部觸及腫塊，多位于肋緣下或側(cè)腹部。腫塊質(zhì)地因積水程度不同而異，早期可能柔軟有彈性，長(zhǎng)期積水則可能變硬。觸診時(shí)需注意腫塊是否隨呼吸移動(dòng)，是否伴有壓痛，以鑒別其他腹部占位性病變。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

當(dāng)腎積水合并感染時(shí)，患者可能出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，體溫可超過(guò)38.5攝氏度。感染多由尿路梗阻導(dǎo)致尿液滯留引發(fā)細(xì)菌繁殖所致，嚴(yán)重者可發(fā)展為膿毒血癥。血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，尿液檢查可見(jiàn)膿細(xì)胞和細(xì)菌。

5、惡心嘔吐

惡心嘔吐多見(jiàn)于急性梗阻性腎積水或嚴(yán)重腎功能不全患者。由于腎臟壓力急劇升高或代謝廢物蓄積，刺激胃腸神經(jīng)反射性引起消化道癥狀。部分患者可能誤診為胃腸炎，需結(jié)合其他泌尿系統(tǒng)癥狀和影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別。

腎積水患者日常應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，有助于稀釋尿液和促進(jìn)排尿。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，減少咖啡因和酒精攝入以防刺激泌尿系統(tǒng)。適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等可促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腰部負(fù)擔(dān)。飲食上應(yīng)控制鈉鹽攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，腎功能受損者需限制高鉀食物。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲或CT，監(jiān)測(cè)積水程度和腎功能變化，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。