腎積水的癥狀主要有腰部脹痛、排尿異常、腹部腫塊、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等。腎積水通常由尿路梗阻、結(jié)石、腫瘤或先天畸形等因素引起,需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。
1、腰部脹痛
腰部脹痛是腎積水的常見癥狀,多表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或酸脹感。疼痛程度與積水速度和梗阻程度相關(guān),急性梗阻時(shí)可出現(xiàn)劇烈絞痛。這種疼痛可能向會(huì)陰部或大腿內(nèi)側(cè)放射,活動(dòng)后可能加重?;颊叱R蛱弁从绊懭粘;顒?dòng)而就醫(yī)。
2、排尿異常
排尿異常包括尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。腎積水導(dǎo)致尿液排出受阻時(shí),膀胱儲(chǔ)尿功能受影響,可能出現(xiàn)夜尿增多。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)少尿或無尿,提示雙側(cè)尿路梗阻。部分患者可能出現(xiàn)血尿,尿液呈洗肉水樣或鏡下血尿。
3、腹部腫塊
長(zhǎng)期腎積水可能導(dǎo)致腎臟體積增大,在腹部觸及腫塊。腫塊多位于肋弓下,質(zhì)地中等,表面光滑,伴有壓痛。兒童腎積水更易出現(xiàn)腹部膨隆,家長(zhǎng)可能發(fā)現(xiàn)患兒腹部不對(duì)稱。巨大腎積水時(shí)可見腹部明顯隆起。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)
腎積水合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),體溫可能超過38.5攝氏度?;颊叱0橛醒巢窟祿敉?,尿液渾濁或有膿尿。血液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,C反應(yīng)蛋白增高。這種情況屬于泌尿系統(tǒng)急癥,需立即就醫(yī)處理。
5、惡心嘔吐
惡心嘔吐多出現(xiàn)在急性腎積水或嚴(yán)重腎積水患者中。由于腎臟壓力增高刺激腹腔神經(jīng)叢,或體內(nèi)代謝廢物蓄積,導(dǎo)致胃腸道功能紊亂?;颊呖赡馨橛惺秤麥p退、腹脹等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脫水表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)腎積水癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過超聲、CT等明確診斷。日常生活中需保持適量飲水,避免憋尿,限制高嘌呤飲食以防結(jié)石形成。術(shù)后患者需定期復(fù)查腎功能,觀察排尿情況。控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病、高血壓等,減少對(duì)腎臟的進(jìn)一步損害。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加劇等表現(xiàn)時(shí)需立即就診。