耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、心血管疾病、聽神經(jīng)瘤等原因引起。耳鳴是一種主觀感知的耳內(nèi)或顱內(nèi)的聲音，可能表現(xiàn)為嗡嗡聲、嘶嘶聲或鈴聲等，通常需要結合具體病因進行針對性治療。
1、噪聲暴露
長期或短期暴露于高強度噪聲環(huán)境中可能導致耳鳴。噪聲會損傷內(nèi)耳毛細胞，影響聽覺信號的正常傳遞。此類耳鳴常伴隨聽力下降，早期脫離噪聲環(huán)境有助于緩解癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，必要時需佩戴防噪聲耳塞。
2、耳部感染
中耳炎或外耳道炎等耳部感染可能引發(fā)耳鳴。炎癥反應會導致耳部壓力變化和聽覺傳導障礙，多伴有耳痛、耳悶脹感。急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛分散片等抗感染藥物，慢性反復發(fā)作者需排查鼻咽部病變。
3、耵聹栓塞
外耳道耵聹積聚形成栓塞時可能壓迫鼓膜引起耳鳴。這種情況多表現(xiàn)為單側耳悶塞感，可能伴隨傳導性聽力下降。處理上需由醫(yī)生使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后專業(yè)清理，禁止自行掏耳以免損傷耳道。
4、心血管疾病
高血壓、動脈硬化等心血管疾病可能引起搏動性耳鳴。血管異常產(chǎn)生的血流雜音通過骨傳導被感知，這種耳鳴常與心跳同步。需控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物，同時監(jiān)測血壓血脂指標。
5、聽神經(jīng)瘤
聽神經(jīng)瘤是橋小腦角區(qū)良性腫瘤，早期癥狀多為單側漸進性耳鳴和聽力下降。腫瘤壓迫聽神經(jīng)會導致異常神經(jīng)放電，可能伴隨眩暈和平衡障礙。確診需進行頭顱MRI檢查，治療以手術切除為主，小型腫瘤可考慮伽馬刀治療。
耳鳴患者應避免接觸噪聲刺激，限制咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息。建議記錄耳鳴發(fā)作的時間、頻率和誘因，定期進行聽力檢查。若耳鳴持續(xù)加重或伴隨眩暈、頭痛等癥狀，需及時就診耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科排查器質(zhì)性疾病。日常生活中可通過白噪音掩蔽、放松訓練等方式緩解癥狀。