妄想癥發(fā)作時的急救護理措施主要有保持環(huán)境安全、避免言語刺激、及時聯(lián)系專業(yè)醫(yī)療人員、記錄癥狀表現(xiàn)、提供必要生活支持等。妄想癥屬于精神分裂癥等精神疾病的常見癥狀，需由精神科醫(yī)生進行專業(yè)干預(yù)。
1、保持環(huán)境安全
立即移除環(huán)境中可能造成傷害的物品，如刀具、玻璃制品等。關(guān)閉門窗防止患者外逃，但需確保通風(fēng)良好。將患者引導(dǎo)至安靜、光線柔和的房間，減少外界干擾。護理過程中至少保持兩人在場，避免單獨與患者發(fā)生肢體沖突。
2、避免言語刺激
不與患者爭論妄想內(nèi)容真實性，避免使用否定性語言。采用簡短平和的語句回應(yīng)，如"我理解您現(xiàn)在很不安"。保持面部表情自然，避免突然大笑或皺眉等可能被誤解的表情。當(dāng)患者出現(xiàn)攻擊傾向時，立即停止對話并后退至安全距離。
3、聯(lián)系專業(yè)醫(yī)療人員
撥打急救電話或聯(lián)系患者的主治精神科醫(yī)生，準(zhǔn)確描述妄想的具體內(nèi)容、持續(xù)時間及行為異常表現(xiàn)。若患者曾確診精神疾病，需告知醫(yī)生既往用藥史。在專業(yè)人員到達(dá)前，不可擅自使用鎮(zhèn)靜類藥物，但可準(zhǔn)備奧氮平口崩片、利培酮口服液等醫(yī)生可能需要的應(yīng)急藥物。
4、記錄癥狀表現(xiàn)
用手機拍攝患者異常行為視頻，記錄妄想發(fā)作的起止時間、具體表述內(nèi)容及情緒變化過程。注意觀察是否伴隨幻聽、自笑、攻擊行為等附加癥狀。這些資料有助于醫(yī)生判斷是原發(fā)疾病加重還是藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致的急性發(fā)作。
5、提供生活支持
發(fā)作間歇期可提供溫水或流質(zhì)食物，避免給予含咖啡因飲品。幫助患者更換寬松衣物，移除身上可能造成勒傷的飾品。若患者愿意接受，可進行簡單肢體按摩緩解焦慮。保持室內(nèi)溫度在22-26攝氏度之間，過冷過熱都可能加重癥狀。
妄想癥患者日常需維持規(guī)律作息，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)精神疾病相關(guān)知識，定期陪同復(fù)診。家中常備醫(yī)生建議的應(yīng)急藥物，但不可自行調(diào)整劑量。建立患者信任的社會支持網(wǎng)絡(luò)，避免讓其獨處超過8小時。飲食注意補充B族維生素和歐米伽3脂肪酸，限制高糖高脂食物攝入。鼓勵參與園藝、繪畫等舒緩性活動，但不宜進行競技性體育運動。若發(fā)現(xiàn)睡眠障礙或社交退縮等復(fù)發(fā)征兆，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。