妄想癥的護(hù)理要點(diǎn)主要有心理支持、環(huán)境管理、用藥監(jiān)督、社交引導(dǎo)和危機(jī)干預(yù)。

1、心理支持

家屬需保持耐心傾聽，避免否定患者的妄想內(nèi)容，可通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力幫助緩解焦慮。日常溝通中應(yīng)使用簡(jiǎn)單明確的語(yǔ)言，減少隱喻或矛盾表述，防止加重患者的猜疑心理?？啥ㄆ谂阃颊邊⑴c輕松的家庭活動(dòng)，逐步建立信任關(guān)系。

2、環(huán)境管理

保持居住環(huán)境安靜整潔，減少刺激性噪音和雜亂物品。移除可能被曲解為威脅的物品如刀具、鏡子等，避免患者因妄想產(chǎn)生攻擊行為。建議在房間設(shè)置柔和的燈光和固定作息提示，幫助穩(wěn)定情緒。

3、用藥監(jiān)督

嚴(yán)格按照醫(yī)囑監(jiān)督患者服用抗精神病藥物如利培酮片、奧氮平片、喹硫平緩釋片等，觀察是否出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)或代謝異常。記錄用藥后的癥狀變化和不良反應(yīng)，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。切勿自行調(diào)整劑量或突然停藥。

4、社交引導(dǎo)

初期可陪同患者參加小范圍社交，選擇理解病情的親友接觸。當(dāng)患者出現(xiàn)敵對(duì)情緒時(shí)及時(shí)中止互動(dòng)，避免爭(zhēng)辯妄想內(nèi)容。后期可逐步嘗試支持性團(tuán)體活動(dòng)，但需提前向組織者說(shuō)明患者情況。

5、危機(jī)干預(yù)

當(dāng)患者出現(xiàn)自傷或傷人傾向時(shí)，立即移開危險(xiǎn)物品，保持安全距離并用平靜語(yǔ)氣安撫。若情況失控需聯(lián)系精神科急診，必要時(shí)配合專業(yè)人員實(shí)施保護(hù)性約束。日常應(yīng)保存醫(yī)院緊急聯(lián)絡(luò)方式。

護(hù)理期間需定期陪同患者復(fù)診評(píng)估病情，家屬要關(guān)注自身心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡，限制咖啡因攝入，建立規(guī)律的睡眠節(jié)律?？晒膭?lì)患者進(jìn)行散步、園藝等低強(qiáng)度活動(dòng)，但避免過(guò)度疲勞。注意觀察季節(jié)變化對(duì)癥狀的影響，冬季加強(qiáng)日照接觸。