包莖的診斷要點(diǎn)主要包括體格檢查、病史詢(xún)問(wèn)和癥狀評(píng)估。包莖通常表現(xiàn)為包皮無(wú)法完全上翻顯露龜頭,可能伴有局部紅腫、疼痛或排尿困難等癥狀。
體格檢查是診斷包莖的主要方法,醫(yī)生會(huì)觀察包皮口狹窄程度以及包皮與龜頭粘連情況。輕度包莖可能僅表現(xiàn)為包皮口略窄,重度包莖則完全無(wú)法顯露龜頭。檢查時(shí)需注意是否存在包皮垢積聚、局部炎癥或瘢痕形成。病史詢(xún)問(wèn)需了解癥狀持續(xù)時(shí)間、加重因素以及既往治療情況。兒童患者需詢(xún)問(wèn)包皮發(fā)育過(guò)程,成人患者需了解性生活影響。癥狀評(píng)估包括排尿是否順暢、有無(wú)反復(fù)感染史以及是否影響日常生活。部分患者可能因包皮嵌頓急診就醫(yī),表現(xiàn)為包皮水腫、劇烈疼痛等癥狀。
診斷過(guò)程中需注意與包皮過(guò)長(zhǎng)鑒別。包皮過(guò)長(zhǎng)指包皮完全覆蓋龜頭但能輕松上翻,不伴有狹窄環(huán)。而包莖患者包皮無(wú)法上翻或上翻困難。對(duì)于反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎的患者,還需排除糖尿病等基礎(chǔ)疾病。嬰幼兒生理性包莖屬于正?,F(xiàn)象,通常隨年齡增長(zhǎng)可自行緩解,無(wú)須特殊處理。
建議包莖患者保持會(huì)陰部清潔,避免強(qiáng)行上翻包皮造成損傷。出現(xiàn)排尿困難、反復(fù)感染或包皮嵌頓時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況建議觀察隨訪、藥物治療或手術(shù)治療。日常護(hù)理中應(yīng)使用溫水清洗,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。嬰幼兒生理性包莖無(wú)須特殊處理,家長(zhǎng)只需注意觀察即可。