小兒手足口病最早期癥狀主要有低熱、食欲減退、口腔黏膜皰疹、手足臀部皮疹、精神萎靡。手足口病是由腸道病毒感染引起的急性傳染病,常見于5歲以下兒童,需密切觀察病情變化。
1、低熱
發(fā)病初期患兒體溫多波動(dòng)在37.5-38.5攝氏度,可能伴有輕微畏寒。此時(shí)家長(zhǎng)需定時(shí)測(cè)量體溫,保持室內(nèi)通風(fēng),避免穿著過(guò)多衣物。若體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤哼M(jìn)行退熱處理。
2、食欲減退
因口腔皰疹疼痛,患兒常出現(xiàn)拒食、流涎等癥狀。建議家長(zhǎng)準(zhǔn)備溫涼流質(zhì)食物如米湯、牛奶,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激黏膜??膳浜鲜褂瞄_喉劍噴霧劑緩解口腔不適,必要時(shí)通過(guò)靜脈補(bǔ)液維持營(yíng)養(yǎng)。
3、口腔黏膜皰疹
口腔頰黏膜、舌緣等處出現(xiàn)2-4毫米灰白色小皰疹,周圍有紅暈,破潰后形成潰瘍。家長(zhǎng)可用康復(fù)新液含漱或局部涂抹重組人干擾素α2b噴霧劑促進(jìn)愈合,注意保持口腔清潔以防繼發(fā)感染。
4、手足臀部皮疹
手掌、足底及臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹或皰疹,呈離心性分布,疹間皮膚正常。皮疹通常不癢不痛,無(wú)須特殊處理,但需剪短患兒指甲防止抓破。若繼發(fā)感染可外用莫匹羅星軟膏。
5、精神萎靡
部分患兒早期表現(xiàn)為嗜睡、易激惹或異??摁[。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、肢體抖動(dòng)等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排除腦炎可能。輕癥者可適量補(bǔ)充維生素B族改善神經(jīng)功能。
患兒居家隔離期間應(yīng)單獨(dú)使用餐具玩具,衣物用含氯消毒劑浸泡清洗。保持皮膚清潔干燥,每日用溫水擦浴。飲食宜選擇高蛋白流食如豆?jié){、蛋羹,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)恢復(fù)。密切觀察呼吸、心率等生命體征,若出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難等重癥表現(xiàn)需立即急診救治。痊愈后仍可能攜帶病毒,2-4周內(nèi)避免接觸其他嬰幼兒。