小兒手足口病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀。典型癥狀有口腔黏膜皰疹或潰瘍、手掌足底斑丘疹、臀部或膝蓋皮疹,部分患兒伴隨食欲減退、咳嗽、流涕等。
1、發(fā)熱
患兒發(fā)病初期多出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-39℃之間,持續(xù)1-2天。發(fā)熱可能伴隨精神萎靡、四肢無(wú)力等全身癥狀。若體溫超過(guò)39℃或持續(xù)超過(guò)3天,需警惕重癥可能。
2、口腔皰疹
口腔黏膜出現(xiàn)米粒大小灰白色皰疹,多見于舌面、頰黏膜和硬腭,皰疹破潰后形成潰瘍,導(dǎo)致進(jìn)食疼痛、流涎。嚴(yán)重時(shí)可影響飲水,需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。
3、手足皮疹
手掌、足底及指趾間出現(xiàn)紅色斑丘疹,直徑2-5毫米,疹間皮膚正常,部分皮疹頂端有小水皰,通常不痛不癢。皮疹也可能出現(xiàn)在臀部、膝蓋等部位,一般5-7天消退。
4、伴隨癥狀
部分患兒可能出現(xiàn)食欲下降、拒食、輕微咳嗽或流涕等呼吸道癥狀。少數(shù)病例可見惡心、嘔吐、腹瀉等消化道表現(xiàn)。重癥患兒可能出現(xiàn)肢體抖動(dòng)、呼吸急促等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
5、病程特點(diǎn)
普通病例病程約7-10天,皮疹消退后無(wú)色素沉著或脫屑。皰疹液具有傳染性,需注意隔離。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神差、肢體無(wú)力等癥狀,提示可能發(fā)展為重癥手足口病。
家長(zhǎng)需保持患兒口腔清潔,選擇溫涼流質(zhì)飲食避免刺激潰瘍。衣物應(yīng)寬松透氣,剪短指甲防止抓破皮疹。密切觀察精神狀態(tài)、體溫變化,出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、肢體抖動(dòng)等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)?;疾∑陂g避免與其他兒童接觸,玩具餐具需每日消毒,痊愈后仍可能通過(guò)糞便排毒2-4周。