舌癌的診斷指標(biāo)主要有組織病理學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、臨床體格檢查以及內(nèi)鏡檢查。舌癌通常表現(xiàn)為口腔潰瘍長期不愈、舌部腫塊、疼痛或麻木等癥狀，需結(jié)合多項(xiàng)檢查綜合判斷。

1、組織病理學(xué)檢查

組織病理學(xué)檢查是舌癌確診的金標(biāo)準(zhǔn)，通過活檢獲取病變組織進(jìn)行顯微鏡下觀察。舌癌的病理類型以鱗狀細(xì)胞癌為主，可能伴隨細(xì)胞異型性增大、核分裂象增多等特征。活檢方式包括鉗取活檢、穿刺活檢或手術(shù)切除活檢，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病變位置和大小選擇合適方法。病理報(bào)告需明確腫瘤分化程度、浸潤深度及切緣情況，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要用于評(píng)估腫瘤范圍及轉(zhuǎn)移情況。增強(qiáng)CT可顯示舌部軟組織腫塊及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，判斷是否有骨質(zhì)破壞。MRI對(duì)軟組織分辨率更高，能清晰顯示腫瘤浸潤深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，在分期和療效評(píng)估中具有重要價(jià)值。超聲檢查可用于頸部淋巴結(jié)的初步篩查。

3、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

舌癌尚無特異性腫瘤標(biāo)志物，但SCC抗原、CEA等指標(biāo)可能升高。這些標(biāo)志物對(duì)早期診斷價(jià)值有限，更多用于監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)。檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷，單項(xiàng)指標(biāo)升高不能作為診斷依據(jù)。動(dòng)態(tài)觀察標(biāo)志物水平變化趨勢(shì)比單次檢測(cè)結(jié)果更具參考意義。

4、臨床體格檢查

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)檢查舌部病變的形態(tài)、大小、質(zhì)地及活動(dòng)度，評(píng)估是否有潰瘍、白斑或紅斑等異常表現(xiàn)。同時(shí)檢查頸部淋巴結(jié)是否腫大，記錄其數(shù)量、大小、硬度及活動(dòng)度?？谇挥|診可初步判斷腫瘤浸潤深度和范圍。體格檢查是診斷的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，能為后續(xù)檢查方案的制定提供方向。

5、內(nèi)鏡檢查

口腔內(nèi)鏡可直接觀察舌部病變的細(xì)微特征，如表面形態(tài)、血管分布等，輔助判斷良惡性。窄帶成像技術(shù)能增強(qiáng)黏膜表層血管的顯示，提高早期病變檢出率。內(nèi)鏡下可進(jìn)行靶向活檢，提高診斷準(zhǔn)確性。對(duì)于累及舌根等隱蔽部位的腫瘤，內(nèi)鏡檢查具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

確診舌癌需結(jié)合臨床表現(xiàn)和多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷。日常生活中應(yīng)避免吸煙、酗酒等危險(xiǎn)因素，保持口腔衛(wèi)生。出現(xiàn)舌部潰瘍超過兩周不愈、不明原因疼痛或腫塊時(shí)，應(yīng)及時(shí)到口腔頜面外科就診。治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，選擇軟質(zhì)易消化的食物，避免辛辣刺激。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，提高生存質(zhì)量。