手足口病主要通過(guò)臨床表現(xiàn)結(jié)合病原學(xué)檢查確診，常用檢測(cè)方式有咽拭子病毒核酸檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)、糞便病毒分離等。典型癥狀包括手、足、口腔皰疹伴發(fā)熱，病原體以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型為主。
1、咽拭子病毒核酸檢測(cè)
采集患兒咽部分泌物進(jìn)行實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測(cè)，可快速明確腸道病毒核酸類(lèi)型。該方法靈敏度高，發(fā)病1-2天內(nèi)陽(yáng)性率可達(dá)90%以上，是診斷腸道病毒71型感染的金標(biāo)準(zhǔn)。需注意采樣時(shí)避免觸碰舌體影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、血清特異性抗體檢測(cè)
通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)血清中IgM抗體，發(fā)病3-5天后可呈陽(yáng)性，雙份血清IgG抗體4倍以上升高有診斷意義。適用于病程中后期檢測(cè)，但無(wú)法區(qū)分病毒具體型別，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
3、糞便病毒分離培養(yǎng)
取患兒新鮮糞便標(biāo)本接種人橫紋肌肉瘤細(xì)胞系進(jìn)行病毒分離，陽(yáng)性結(jié)果可確診腸道病毒感染。該方法耗時(shí)長(zhǎng)需3-7天，多用于流行病學(xué)調(diào)查，臨床診斷價(jià)值有限。
4、腦脊液檢查
重癥病例出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需腰椎穿刺，腦脊液可能表現(xiàn)為白細(xì)胞輕度增高、蛋白正?；蜉p度升高。合并腦炎者可通過(guò)檢測(cè)腸道病毒核酸輔助診斷，該檢查屬于有創(chuàng)操作需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
5、血常規(guī)及生化檢查
外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正?；蜉p度升高，部分患兒C反應(yīng)蛋白可增高。合并心肌損害時(shí)肌酸激酶同工酶可能升高，肝功能異常者需警惕EV71感染引起的全身炎癥反應(yīng)。
確診手足口病后應(yīng)隔離治療2周，家長(zhǎng)需每日檢查患兒皮膚皰疹變化，使用康復(fù)新液漱口保持口腔清潔。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)如米湯、牛奶，避免酸性食物刺激潰瘍?；純阂挛镄柚蠓邢荆婢哂煤认緞┎潦?。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)黏膜修復(fù)，出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)等癥狀需立即復(fù)診。