手足口病確診需結(jié)合臨床癥狀、病原學(xué)檢測和流行病學(xué)史，主要有臨床表現(xiàn)觀察、咽拭子核酸檢測、血清抗體檢測、糞便病毒分離、血常規(guī)檢查等方法。
1、臨床表現(xiàn)觀察
典型癥狀為手、足、口腔等部位出現(xiàn)皰疹或潰瘍，可能伴有發(fā)熱。醫(yī)生會檢查皮疹分布特征，手掌、足底及口腔黏膜的皰疹是重要診斷依據(jù)。部分患兒可能出現(xiàn)食欲減退、精神萎靡等非特異性表現(xiàn)。
2、咽拭子核酸檢測
通過采集咽部分泌物進(jìn)行腸道病毒特異性核酸檢測，可快速檢出柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型等病原體。該方法靈敏度較高，發(fā)病3天內(nèi)陽性率最高，是當(dāng)前主要實(shí)驗室診斷手段。
3、血清抗體檢測
檢測血清中特異性IgM抗體可輔助診斷，通常在發(fā)病后3-5天出現(xiàn)陽性。需采集急性期和恢復(fù)期雙份血清，抗體滴度呈4倍以上升高有確診意義。該方法適用于病程中后期的實(shí)驗室確認(rèn)。
4、糞便病毒分離
取患兒糞便樣本進(jìn)行病毒培養(yǎng)分離，可明確致病病毒型別。病毒分離培養(yǎng)周期較長，通常需要3-7天，多用于流行病學(xué)調(diào)查和科研目的，臨床常規(guī)診斷中應(yīng)用較少。
5、血常規(guī)檢查
多數(shù)患兒白細(xì)胞計數(shù)正常或輕度升高，部分病例可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞比例增高。該檢查主要用于排除其他感染性疾病，對手足口病診斷具有輔助參考價值。
確診手足口病后應(yīng)做好隔離措施，患兒用品需單獨(dú)消毒處理，保持皮膚清潔避免抓破皰疹，選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，適當(dāng)補(bǔ)充水分，體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用退熱藥物，密切觀察是否出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動、呼吸急促等重癥表現(xiàn)，出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動，一般病程7-10天可痊愈。