腦中風(fēng)可導(dǎo)致肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知功能下降、吞咽困難及情緒障礙等危害，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。腦中風(fēng)主要分為缺血性和出血性兩類，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、肢體癱瘓

腦中風(fēng)常損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路，導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體偏癱或單癱。上肢屈肌和下肢伸肌張力增高可能引發(fā)痙攣性癱瘓，長(zhǎng)期臥床可能繼發(fā)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮和深靜脈血栓?？祻?fù)期需通過(guò)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、電刺激和任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練改善功能。

2、語(yǔ)言障礙

大腦語(yǔ)言中樞受損可引發(fā)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)或混合性失語(yǔ)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)找詞困難、語(yǔ)法錯(cuò)誤或理解障礙，嚴(yán)重者完全喪失語(yǔ)言交流能力。早期語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合音樂(lè)療法有助于神經(jīng)功能重塑。

3、認(rèn)知功能下降

前額葉或顳葉梗死可能導(dǎo)致執(zhí)行功能、記憶力和注意力減退，表現(xiàn)為計(jì)劃能力下降、重復(fù)提問(wèn)等。部分患者發(fā)展為血管性癡呆，需通過(guò)認(rèn)知訓(xùn)練和膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片進(jìn)行干預(yù)。

4、吞咽困難

延髓或皮質(zhì)吞咽中樞受損可引起飲水嗆咳、進(jìn)食緩慢，增加吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。需進(jìn)行電視熒光吞咽檢查評(píng)估，采用稠度調(diào)整飲食，嚴(yán)重者需鼻飼喂養(yǎng)。吞咽功能訓(xùn)練包括舌肌抗阻練習(xí)和冷刺激療法。

5、情緒障礙

約40%患者出現(xiàn)卒中后抑郁，與額葉-邊緣系統(tǒng)連接中斷有關(guān)。表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退，可能影響康復(fù)依從性。除心理疏導(dǎo)外，可遵醫(yī)囑使用舍曲林片等抗抑郁藥物。

腦中風(fēng)后需堅(jiān)持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍；每日進(jìn)行30分鐘有氧訓(xùn)練如步行或騎自行車；使用防滑墊和扶手等居家改造預(yù)防跌倒；定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和頭顱CT；家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別再中風(fēng)征兆如突發(fā)劇烈頭痛或偏側(cè)無(wú)力?？祻?fù)過(guò)程需神經(jīng)科、康復(fù)科和心理科多學(xué)科協(xié)作，循序漸進(jìn)改善功能障礙。