感染梅毒后可能出現(xiàn)硬下疳、皮疹、發(fā)熱等癥狀，不同分期表現(xiàn)差異顯著。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病，典型病程分為一期、二期、潛伏期和三期，各階段癥狀主要有硬下疳、全身性皮疹、淋巴結(jié)腫大、黏膜損害、心血管或神經(jīng)系統(tǒng)損害等。建議高危接觸后及時就醫(yī)篩查。
1、硬下疳
一期梅毒特征為硬下疳，通常在感染后10-90天出現(xiàn)。表現(xiàn)為無痛性圓形潰瘍，邊界清晰，基底清潔，多發(fā)生于外生殖器、肛門或口腔。常伴單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。此時傳染性極強，但部分患者可能忽視癥狀。硬下疳可自行愈合，但病原體仍在體內(nèi)擴散。
2、皮膚黏膜疹
二期梅毒在感染后6周-6個月出現(xiàn)全身性皮疹，呈銅紅色斑丘疹或鱗屑性皮疹，廣泛分布于軀干、四肢和掌跖部位。可伴發(fā)扁平濕疣、口腔黏膜白斑及脫發(fā)。皮疹不痛不癢，可能誤診為其他皮膚病。此階段可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀，血清學檢測呈強陽性。
3、淋巴結(jié)腫大
多發(fā)生于硬下疳出現(xiàn)后1-2周，以腹股溝淋巴結(jié)最常見。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地堅硬、活動度好、無壓痛，通常為單側(cè)性。二期梅毒可能伴隨全身多組淋巴結(jié)腫大，如頸部、腋窩等處。淋巴結(jié)病理檢查可見漿細胞浸潤，需與淋巴結(jié)核等疾病鑒別。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
三期梅毒可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為頭痛、聽力下降、瞳孔異常阿羅瞳孔、共濟失調(diào)等。神經(jīng)梅毒分為無癥狀型、腦膜血管型和實質(zhì)型如麻痹性癡呆。脊髓癆患者可能出現(xiàn)閃電樣疼痛、深感覺障礙和排尿困難。腦脊液檢查可見細胞數(shù)增多和蛋白升高。
5、心血管損害
晚期梅毒可能引發(fā)主動脈炎、主動脈瓣關閉不全或主動脈瘤。表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、心絞痛等，聽診可聞及舒張期雜音。X線檢查可見升主動脈增寬，超聲心動圖顯示瓣膜反流。此類損害通常在感染后10-30年出現(xiàn)，現(xiàn)已較為罕見。
梅毒患者應避免性接觸直至完成治療和血清學轉(zhuǎn)陰，性伴侶需同步篩查。治療期間禁止飲酒，青霉素過敏者需提前告知醫(yī)生調(diào)整方案。定期復查血清滴度，隨訪2-3年確認無復發(fā)。日常注意保持患處清潔，避免搔抓皮損。妊娠期梅毒可能造成胎兒感染，需在孕早期完成篩查和規(guī)范治療。