男性感染梅毒后,身體癥狀按疾病發(fā)展順序,早期表現(xiàn)為硬下疳,進展期可出現(xiàn)梅毒疹、扁平濕疣等皮膚黏膜損害,終末期則可能累及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,主要通過性接觸傳播。
一、硬下疳
硬下疳是梅毒一期的典型表現(xiàn),通常在感染后2-4周出現(xiàn)。其主要發(fā)生在病原體入侵的部位,常見于陰莖冠狀溝、包皮、龜頭或肛門周圍。硬下疳多為單發(fā)、無痛性的圓形或橢圓形潰瘍,邊界清晰,基底平坦,觸之如軟骨樣硬度,表面較為清潔,可有少量漿液性滲出。硬下疳具有自限性,即使不經(jīng)治療,通常在3-6周內(nèi)也可自行愈合,但這并不意味著疾病痊愈,病原體已進入血液,疾病進入二期。
二、梅毒疹
梅毒疹是二期梅毒最常見的表現(xiàn),通常在硬下疳消退后4-10周出現(xiàn)。皮疹形態(tài)多樣,可表現(xiàn)為斑疹、斑丘疹、丘疹或膿皰疹,一般不痛不癢或僅有輕微瘙癢。皮疹分布廣泛且對稱,多見于軀干、四肢、手掌和足底。掌跖部位的銅紅色斑疹或丘疹具有特征性。梅毒疹可自行消退,但若未接受規(guī)范治療,皮疹可能反復出現(xiàn)。此期還可能伴有全身癥狀,如發(fā)熱、頭痛、咽喉痛、肌肉關節(jié)痛及全身淋巴結腫大。
三、扁平濕疣
扁平濕疣是二期梅毒的一種特殊皮膚損害,好發(fā)于溫暖潮濕的皮膚褶皺處,如肛周、外生殖器、腹股溝、腋窩和乳房下。皮損表現(xiàn)為扁平的丘疹或斑塊,表面濕潤、糜爛,有大量梅毒螺旋體,傳染性極強。其形態(tài)與尖銳濕疣不同,基底寬大、扁平,顏色可為肉色或灰白色。扁平濕疣同樣可能自行消退,但它是疾病處于活動期的重要標志。
四、黏膜損害
二期梅毒常伴有黏膜損害,多見于口腔、咽喉和生殖器黏膜。口腔損害可表現(xiàn)為黏膜斑,即在頰黏膜、舌、牙齦或咽部出現(xiàn)圓形或橢圓形的糜爛面,表面覆有灰白色膜狀物,周圍有紅暈。咽喉部損害可能導致咽炎、喉炎,出現(xiàn)聲音嘶啞。生殖器黏膜也可能出現(xiàn)類似糜爛。這些黏膜損害內(nèi)含有大量梅毒螺旋體,具有高度傳染性。
五、晚期損害
若早期梅毒未經(jīng)徹底治療,經(jīng)過數(shù)年甚至十數(shù)年的潛伏,可能進入三期梅毒,即晚期梅毒。此期損害破壞性大,可累及多個系統(tǒng)。皮膚黏膜可出現(xiàn)樹膠樣腫,表現(xiàn)為深在的潰瘍,愈合后留下萎縮性疤痕。心血管梅毒可導致主動脈炎、主動脈瓣關閉不全、主動脈瘤等。神經(jīng)梅毒表現(xiàn)多樣,可無癥狀,也可表現(xiàn)為腦膜血管梅毒、脊髓癆或麻痹性癡呆,出現(xiàn)頭痛、感覺異常、共濟失調(diào)、人格改變、癡呆等癥狀。骨梅毒可引起骨膜炎、關節(jié)炎。
一旦懷疑或發(fā)現(xiàn)上述任何癥狀,尤其是存在不安全性行為史后,應立即前往正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診,進行梅毒血清學檢測以明確診斷。梅毒治療強調(diào)早期、足量、規(guī)范使用青霉素類藥物,如芐星青霉素注射液,并定期隨訪復查血清滴度,以評估療效和預防復發(fā)。治療期間應避免性行為,直至醫(yī)生確認治愈,并通知性伴侶同時接受檢查和治療。日常應注意個人衛(wèi)生,保持感染部位清潔干燥,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣。加強營養(yǎng),保證充足休息,適度鍛煉以增強免疫力。最重要的是,樹立安全性行為觀念,正確使用安全套是預防梅毒等性傳播疾病最有效的方法之一。