尖銳濕疣的確診主要通過臨床表現(xiàn)結(jié)合實驗室檢查，包括醋酸白試驗、HPV檢測、病理活檢等方法。
1、臨床表現(xiàn)
醫(yī)生會觀察生殖器或肛周區(qū)域是否出現(xiàn)菜花樣、乳頭狀或雞冠狀的贅生物，這些贅生物通常呈粉紅色或灰白色，表面粗糙。典型皮損是診斷的重要依據(jù)，但需與其他皮膚病如扁平濕疣、假性濕疣等鑒別。
2、醋酸白試驗
用5%醋酸溶液涂抹可疑皮損處，3-5分鐘后若局部變白則為陽性反應(yīng)。該方法操作簡便但存在假陽性可能，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。試驗陽性區(qū)域提示可能存在HPV感染導致的異常角蛋白增生。
3、HPV分型檢測
通過PCR技術(shù)或雜交捕獲法檢測病變組織中的HPV-DNA，可明確感染的具體型別。6型和11型HPV是導致尖銳濕疣的主要亞型，該檢測能輔助判斷病情進展風險，對16/18等高危型陽性者需加強隨訪。
4、病理活檢
對不典型皮損需取少量組織進行病理檢查，鏡下可見表皮乳頭瘤樣增生、角化不全及空泡細胞。這是確診的金標準，特別適用于疑似癌變或反復(fù)復(fù)發(fā)的病例，能明確是否存在上皮內(nèi)瘤變等病理改變。
5、陰道鏡檢查
女性宮頸或陰道壁病變需借助陰道鏡放大觀察，配合醋酸試驗可發(fā)現(xiàn)微小病灶。檢查能準確定位亞臨床感染區(qū)域，指導后續(xù)治療范圍，同時可評估宮頸上皮內(nèi)瘤變程度。
確診后應(yīng)避免搔抓皮損防止擴散，治療期間禁止性接觸并通知性伴侶共同篩查。日常保持患處清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)衣，增強免疫力有助于降低復(fù)發(fā)概率。治療后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察6個月無新發(fā)皮損方可認為臨床治愈。