白癜風(fēng)患者用藥需遵循個體化、規(guī)范化和安全性原則，主要治療藥物包括糖皮質(zhì)激素軟膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、維生素D3衍生物、光敏劑及中藥制劑等。用藥需結(jié)合病情分期、皮損面積及患者耐受性調(diào)整，避免自行增減藥量或長期濫用。
1、糖皮質(zhì)激素軟膏
鹵米松乳膏適用于進(jìn)展期小面積皮損，通過抑制局部免疫反應(yīng)減少黑素細(xì)胞破壞。連續(xù)使用不宜超過3個月，可能出現(xiàn)皮膚萎縮或毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用。丙酸氟替卡松乳膏對兒童患者相對安全，但面部及皺褶部位需謹(jǐn)慎使用。用藥期間需定期監(jiān)測皮膚反應(yīng)。
2、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑
他克莫司軟膏適用于面部及黏膜部位白斑，通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能抑制局部炎癥反應(yīng)。常見不良反應(yīng)為短暫灼熱感，妊娠期禁用。吡美莫司乳膏可用于兒童患者，與窄譜中波紫外線聯(lián)合使用可增強(qiáng)療效。用藥期間需避光并加強(qiáng)保濕護(hù)理。
3、維生素D3衍生物
卡泊三醇軟膏通過調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化促進(jìn)黑素細(xì)胞遷移，多用于穩(wěn)定期患者?？赡芤鹌つw刺激癥狀，需避免接觸眼周。他卡西醇軟膏可與光療聯(lián)用，但每日用量不超過100克。用藥期間需監(jiān)測血鈣水平。
4、光敏劑
補(bǔ)骨脂素酊需配合紫外線照射使用，通過光化學(xué)反應(yīng)刺激殘留黑素細(xì)胞增殖。使用前需進(jìn)行最小光毒劑量測試，照射后需清洗藥物并避光。甲氧沙林溶液適用于泛發(fā)型患者，但可能引起惡心等全身反應(yīng)。光敏治療期間需嚴(yán)格防曬。
5、中藥制劑
白癜風(fēng)膠囊含補(bǔ)骨脂、當(dāng)歸等成分，具有調(diào)和氣血功效，需連續(xù)服用3個月以上。驅(qū)白巴布期片可能引起肝功能異常，用藥期間需定期檢測轉(zhuǎn)氨酶。復(fù)方甘草酸苷片可輔助調(diào)節(jié)免疫，但高血壓患者慎用。中藥治療需辨證施治，避免與西藥不當(dāng)聯(lián)用。
白癜風(fēng)患者日常需避免皮膚外傷及暴曬，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食注意均衡營養(yǎng)，適量補(bǔ)充含銅、鋅食物如堅果、動物肝臟。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，治療期間每2-3個月復(fù)診評估療效。外出時使用物理防曬霜保護(hù)皮損部位，避免使用刺激性化妝品。任何新發(fā)皮損或藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。