白癜風(fēng)患者是否需要長期用藥需根據(jù)病情穩(wěn)定性和治療反應(yīng)決定。病情穩(wěn)定且色素恢復(fù)良好者可逐漸減藥，進(jìn)展期或復(fù)發(fā)性患者可能需要長期藥物控制。
白癜風(fēng)治療的核心目標(biāo)是控制白斑擴(kuò)散并促進(jìn)色素再生。對(duì)于局限型或節(jié)段型白癜風(fēng)，若白斑面積在3-6個(gè)月內(nèi)無擴(kuò)大，且邊緣出現(xiàn)色素島，表明病情進(jìn)入穩(wěn)定期。此時(shí)可遵醫(yī)囑減少外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏的使用頻率，或停用口服糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。部分患者通過308nm準(zhǔn)分子激光聯(lián)合維生素E軟膏治療3-5個(gè)療程后，可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈。
泛發(fā)型白癜風(fēng)或伴有自身免疫性疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，復(fù)發(fā)概率較高。這類患者通常需要長期使用小劑量免疫調(diào)節(jié)劑如轉(zhuǎn)移因子膠囊、白芍總苷膠囊維持治療。對(duì)于快速進(jìn)展期患者，每月注射得寶松注射液配合口服復(fù)方甘草酸苷片是常見方案，療程可能持續(xù)1-2年。兒童患者需特別注意監(jiān)測長期使用激素類藥物對(duì)生長發(fā)育的影響，建議每3個(gè)月評(píng)估肝腎功能。
白癜風(fēng)患者除藥物治療外，日常需避免皮膚外傷和暴曬，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食上可適量增加富含酪氨酸的食物如黑芝麻、核桃，以及含銅元素較多的貝類、動(dòng)物肝臟。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)免疫功能，建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽。治療期間應(yīng)每月拍照記錄皮損變化，復(fù)診時(shí)攜帶既往用藥記錄供醫(yī)生評(píng)估調(diào)整方案。外出時(shí)可使用遮蓋霜暫時(shí)修飾皮損，但需選擇不含氫醌等刺激性成分的產(chǎn)品。