體檢梅毒陽性需立即就醫(yī)復(fù)查并接受規(guī)范治療。梅毒陽性可能由假陽性、既往感染未徹底治愈或現(xiàn)癥感染引起，治療方式主要有青霉素注射、多西環(huán)素口服、頭孢曲松靜脈滴注等抗生素治療，同時需進(jìn)行性伴侶追蹤檢查和定期血清學(xué)隨訪。
1、青霉素注射
芐星青霉素注射液是梅毒治療的首選藥物，適用于各期梅毒患者。早期梅毒通常單次肌注即可，晚期或神經(jīng)梅毒需連續(xù)注射多周。治療過程中可能出現(xiàn)吉海反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等，需提前告知醫(yī)生做好預(yù)防措施。青霉素過敏者需改用替代方案。
2、多西環(huán)素口服
鹽酸多西環(huán)素片適用于對青霉素過敏的非妊娠患者，需連續(xù)口服15-30天。該藥物可能引起光敏反應(yīng)和胃腸不適，服藥期間應(yīng)避免日曬并隨餐服用。治療期間需監(jiān)測肝功能，孕婦及8歲以下兒童禁用四環(huán)素類藥物。
3、頭孢曲松靜脈滴注
注射用頭孢曲松鈉可作為神經(jīng)梅毒的替代治療方案，需每日靜脈滴注連續(xù)10-14天。治療期間需定期檢查腦脊液指標(biāo)，可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。頭孢類藥物與酒精同服可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)，治療期間應(yīng)嚴(yán)格禁酒。
4、性伴侶追蹤檢查
確診患者在過去90天內(nèi)的所有性伴侶均需接受梅毒篩查，無論其是否出現(xiàn)癥狀。若伴侶檢測陽性需同步治療，陰性者應(yīng)在3個月后復(fù)查。公共衛(wèi)生部門可能介入進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，患者應(yīng)配合提供真實接觸史。
5、血清學(xué)隨訪監(jiān)測
治療后需定期復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗和非螺旋體抗體滴度，早期梅毒每3個月復(fù)查1次直至轉(zhuǎn)陰，晚期梅毒需隨訪3年以上。血清固定現(xiàn)象指治療后抗體滴度持續(xù)低水平陽性，這種情況無須重復(fù)治療但需終身隨訪。
確診梅毒后應(yīng)避免無保護(hù)性行為直至完成治療且實驗室指標(biāo)轉(zhuǎn)陰，日常需保持會陰清潔干燥。治療期間建議補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強(qiáng)免疫力，避免熬夜和過度勞累。所有貼身衣物需高溫消毒，生活用品單獨存放。心理方面可通過正規(guī)渠道了解疾病知識，無須過度恐慌但必須重視規(guī)范治療，隱瞞病情可能導(dǎo)致疾病傳播需承擔(dān)法律責(zé)任。治療后2年內(nèi)計劃妊娠者應(yīng)提前告知產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行專項評估。