梅毒抗體陽性不一定是梅毒感染，需結(jié)合其他檢測結(jié)果綜合判斷。梅毒抗體陽性可能由現(xiàn)癥感染、既往感染治愈或生物學(xué)假陽性等原因引起。
梅毒螺旋體感染后，人體會產(chǎn)生兩類抗體：非特異性抗體和特異性抗體。非特異性抗體檢測如RPR或TRUST試驗陽性時，需結(jié)合特異性抗體檢測如TPPA或TPHA結(jié)果判斷。若兩類抗體均為陽性，通常提示現(xiàn)癥感染或既往感染未完全治愈。若僅特異性抗體陽性而非特異性抗體陰性，可能為既往感染已治愈或生物學(xué)假陽性。生物學(xué)假陽性常見于妊娠、自身免疫性疾病、疫苗接種后等狀態(tài)，通常無須特殊治療。
少數(shù)情況下，實驗室操作誤差或標(biāo)本污染可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果。部分惡性腫瘤、結(jié)核病等慢性疾病患者也可能出現(xiàn)非特異性抗體短暫陽性。新生兒梅毒抗體陽性需考慮母體抗體被動轉(zhuǎn)移，需通過隨訪檢測或IgM抗體檢測鑒別。
建議梅毒抗體陽性者及時至皮膚性病科就診，完善滴度檢測、臨床表現(xiàn)評估等。確診現(xiàn)癥感染者需規(guī)范使用青霉素類藥物治療，并定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。日常應(yīng)避免高危性行為，固定性伴侶，治療期間禁止性生活。接觸者需同步篩查，共同感染者應(yīng)同時接受治療。