頸椎病做牽引效果因人而異,多數(shù)患者通過牽引可緩解神經(jīng)壓迫癥狀,但脊髓型頸椎病或椎動脈型頸椎病急性期患者需謹(jǐn)慎使用。
牽引通過機(jī)械拉伸增加椎間隙寬度,減輕椎間盤壓力,改善局部血液循環(huán)。對于神經(jīng)根型頸椎病,牽引能減少神經(jīng)根受壓,緩解上肢麻木疼痛。部分患者牽引后可能出現(xiàn)頭暈惡心等不適,與牽引角度或力度不當(dāng)有關(guān)。牽引需配合頸部肌肉鍛煉,避免長期依賴。牽引治療期間應(yīng)觀察癥狀變化,若出現(xiàn)疼痛加重需立即停止。
脊髓型頸椎病患者脊髓已受壓迫,牽引可能加重?fù)p傷風(fēng)險。椎動脈型頸椎病急性期牽引可能影響椎動脈供血,誘發(fā)眩暈。頸椎嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者牽引可能導(dǎo)致骨折。頸椎腫瘤結(jié)核等特殊病變禁止?fàn)恳恳靶柰晟朴跋駥W(xué)檢查,排除牽引禁忌證。
建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化牽引方案,初始采用小重量間斷牽引。日常保持正確坐姿,避免長時間低頭,睡眠時選擇高度合適的枕頭??膳浜蠠岱缶徑饧∪獐d攣,但急性炎癥期禁用熱療。若保守治療3個月無效或癥狀進(jìn)行性加重,需考慮微創(chuàng)介入或手術(shù)治療。