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孕晚期盆骨兩側疼怎么回事

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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孕晚期盆骨兩側疼可能由激素水平變化、胎兒壓迫、缺鈣、恥骨聯(lián)合分離、骨盆關節(jié)松弛等原因引起,可通過調整姿勢、補鈣、使用骨盆帶、物理治療、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行干預。

1、激素水平變化

孕晚期體內分泌的松弛素會導致韌帶松弛,可能引起骨盆區(qū)域疼痛。這種生理性變化通常無須特殊治療,建議避免久站久坐,采取側臥位休息。若疼痛明顯影響生活,可在醫(yī)生指導下進行熱敷或輕柔按摩。

2、胎兒壓迫

隨著胎兒體積增大,對骨盆周圍神經(jīng)和肌肉的壓迫可能引發(fā)疼痛??赏ㄟ^改變體位緩解壓力,如使用孕婦枕支撐腹部,坐立時保持背部挺直。每天進行適度的盆底肌鍛煉如凱格爾運動,有助于增強肌肉支撐力。

3、缺鈣

孕期鈣需求量增加可能導致骨骼肌肉疼痛??赏ㄟ^飲食補充牛奶、豆腐、綠葉蔬菜等含鈣食物,或遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、維D2磷酸氫鈣片等補鈣制劑。同時注意配合曬太陽促進鈣吸收。

4、恥骨聯(lián)合分離

孕激素作用下恥骨聯(lián)合間隙增寬超過10毫米時,可能出現(xiàn)劇烈疼痛、活動受限等癥狀。需通過骨盆CT確診,輕度者可穿戴醫(yī)用骨盆穩(wěn)定帶,重度分離需臥床制動,疼痛嚴重時醫(yī)生可能建議使用對乙酰氨基酚緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。

5、骨盆關節(jié)松弛

嚴重的骨盆關節(jié)不穩(wěn)可能伴隨行走困難、翻身疼痛等癥狀。物理治療如水中運動、低頻脈沖電刺激可改善癥狀,必要時需在骨科醫(yī)生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,產(chǎn)后多數(shù)可逐漸恢復。

孕晚期出現(xiàn)骨盆疼痛時,建議避免提重物、突然轉身等動作,睡眠時在兩膝間放置枕頭減輕壓力。選擇軟底防滑鞋,行走時步幅減小。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)陰道流血、破水等異常情況,需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天復查時應關注骨盆恢復情況,必要時進行康復訓練。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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