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孕晚期盆骨疼怎么回事

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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孕晚期盆骨疼可能與激素水平變化、胎兒壓迫、缺鈣、恥骨聯(lián)合分離、骨盆關節(jié)松弛等因素有關,可通過調整姿勢、補鈣、使用骨盆帶、物理治療、藥物治療等方式緩解。

1、激素水平變化

孕晚期體內分泌的松弛素會導致韌帶松弛,為分娩做準備,可能引起骨盆區(qū)域疼痛。這種疼痛通常表現(xiàn)為隱痛或酸脹感,活動后可能加重。建議避免長時間站立或行走,適當休息有助于緩解癥狀。若疼痛持續(xù)加重,需及時就醫(yī)排除其他病因。

2、胎兒壓迫

隨著胎兒體積增大,對骨盆和周圍神經的壓迫增加,可能引發(fā)疼痛。這種疼痛多集中在骨盆前側或后側,可能伴隨下肢麻木??赏ㄟ^側臥位休息減輕壓迫,使用孕婦枕支撐腹部。若出現(xiàn)劇烈疼痛或排尿困難,需警惕泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。

3、缺鈣

孕期鈣需求增加,缺鈣可能導致骨骼肌肉疼痛。孕晚期每日鈣需求約為1000-1200毫克。可通過飲食補充牛奶、豆腐、綠葉蔬菜等富含鈣的食物,或在醫(yī)生指導下服用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑。補鈣期間需同時補充維生素D促進吸收。

4、恥骨聯(lián)合分離

妊娠期恥骨聯(lián)合間隙正常增寬2-3毫米,超過10毫米可能診斷為恥骨聯(lián)合分離。表現(xiàn)為翻身、行走時劇烈疼痛,嚴重時影響活動??墒褂霉桥鑾Ч潭ǎ拗瓶绮絼幼?。物理治療如超聲波、熱敷可能有一定幫助。疼痛嚴重時醫(yī)生可能建議使用對乙酰氨基酚片短期緩解。

5、骨盆關節(jié)松弛

孕期關節(jié)松弛可能導致骶髂關節(jié)錯位或炎癥,引發(fā)持續(xù)性鈍痛。疼痛多位于臀部或腰骶部,可能放射至大腿。建議避免提重物、單腿站立等動作,坐立時使用靠墊支撐腰部。水中運動或孕婦瑜伽可能改善癥狀,但需在專業(yè)人員指導下進行。

孕晚期盆骨疼需注意保持適度活動,避免久坐久站,選擇硬板床休息。日??蓢L試熱敷疼痛部位,水溫不超過40℃。飲食應保證充足的蛋白質、鈣質和維生素攝入,控制體重增長在合理范圍。若疼痛伴隨陰道出血、發(fā)熱或胎動異常,應立即就醫(yī)。定期產檢時需向醫(yī)生詳細描述疼痛特點和變化情況,必要時進行骨盆超聲或血液檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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