中風(fēng)可能會(huì)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)概率與危險(xiǎn)因素控制、基礎(chǔ)疾病管理及生活方式調(diào)整密切相關(guān)。中風(fēng)復(fù)發(fā)主要與高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等未有效控制的慢性病相關(guān),也可能因抗血小板或抗凝治療不規(guī)范導(dǎo)致。
高血壓是中風(fēng)復(fù)發(fā)的重要誘因,長期血壓波動(dòng)會(huì)加重血管內(nèi)皮損傷,促進(jìn)血栓形成?;颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物,避免情緒激動(dòng)和過度勞累。糖尿病患者的血糖波動(dòng)會(huì)加速血管病變,增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需通過二甲雙胍緩釋片或胰島素注射液控制血糖,同時(shí)定期檢查糖化血紅蛋白。動(dòng)脈粥樣硬化患者若未規(guī)律服用阿托伐他汀鈣片等降脂藥,易形成新的斑塊脫落引發(fā)腦梗死。
少數(shù)患者因心房顫動(dòng)等心臟疾病需長期抗凝,若未規(guī)范使用華法林鈉片或達(dá)比加群酯膠囊,可能導(dǎo)致心源性血栓脫落。吸煙、酗酒、高鹽飲食等不良習(xí)慣會(huì)持續(xù)損傷血管,即使首次中風(fēng)后癥狀緩解,這些因素仍會(huì)累積風(fēng)險(xiǎn)。部分患者存在先天性血管畸形或高同型半胱氨酸血癥等遺傳因素,需通過葉酸片和維生素B12注射液干預(yù)。
中風(fēng)患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒,堅(jiān)持低脂低鹽飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)肢體麻木加重、言語含糊等先兆癥狀,須立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者記錄血壓血糖數(shù)據(jù),監(jiān)督用藥和康復(fù)訓(xùn)練,降低復(fù)發(fā)概率。