中風(fēng)復(fù)發(fā)一般可以治好,但治療效果與復(fù)發(fā)嚴(yán)重程度、治療時機(jī)及基礎(chǔ)疾病控制情況密切相關(guān)。中風(fēng)復(fù)發(fā)主要與高血壓控制不佳、動脈粥樣硬化進(jìn)展、心房顫動未規(guī)范抗凝等因素有關(guān),需通過藥物干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練及生活方式調(diào)整綜合治療。
中風(fēng)復(fù)發(fā)后若及時就醫(yī),多數(shù)患者可通過急性期溶栓或取栓治療改善預(yù)后。靜脈注射阿替普酶適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)的缺血性中風(fēng)復(fù)發(fā),血管內(nèi)機(jī)械取栓則適用于大血管閉塞患者?;謴?fù)期需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,聯(lián)合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,對合并房顫者需用利伐沙班片抗凝??祻?fù)階段通過運(yùn)動療法改善偏癱,語言訓(xùn)練恢復(fù)溝通能力,配合針灸促進(jìn)神經(jīng)功能重建。
少數(shù)大面積腦梗死復(fù)發(fā)或腦干出血患者可能遺留嚴(yán)重后遺癥。腦疝形成者即使手術(shù)減壓仍可能致殘,多發(fā)性腔隙性腦梗死易導(dǎo)致血管性癡呆。這類患者需長期使用多奈哌齊片延緩認(rèn)知衰退,丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán),同時需加強(qiáng)護(hù)理預(yù)防壓瘡和肺炎。
中風(fēng)復(fù)發(fā)患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒并規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動。家屬需協(xié)助患者按時服藥,定期復(fù)查頸動脈超聲和凝血功能,發(fā)現(xiàn)言語含糊或肢體無力時立即送醫(yī)。通過規(guī)范二級預(yù)防可將年復(fù)發(fā)率降低,多數(shù)患者能恢復(fù)基本生活能力。