骨質(zhì)疏松一般是可以治療的,主要通過藥物治療、生活方式調(diào)整、營養(yǎng)補(bǔ)充等方式干預(yù)。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、雌激素缺乏、鈣攝入不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為骨痛、身高變矮、易骨折等癥狀。
1、藥物治療
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨量流失。降鈣素類藥物如鮭魚降鈣素鼻噴劑能緩解骨痛并抑制骨吸收。雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后女性,可降低骨折風(fēng)險。甲狀旁腺素類似物如特立帕肽注射液能促進(jìn)骨形成,適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。維生素D類似物如骨化三醇軟膠囊有助于促進(jìn)鈣吸收,改善骨代謝。
2、鈣劑補(bǔ)充
碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒等鈣劑可補(bǔ)充每日所需鈣元素,建議與維生素D聯(lián)合使用以提高吸收率。鈣劑服用需分次隨餐服用,單次劑量不超過500毫克以避免吸收率下降。對于胃酸缺乏者,可選用枸櫞酸鈣等對胃酸依賴較小的鈣劑。長期補(bǔ)鈣需監(jiān)測血鈣和尿鈣水平,防止過量導(dǎo)致結(jié)石或異位鈣化。
3、維生素D補(bǔ)充
膽骨化醇軟膠囊、阿法骨化醇軟膠囊等活性維生素D制劑能促進(jìn)腸道鈣吸收和骨礦化。普通維生素D如維生素D2軟膠囊需經(jīng)肝腎活化后才能發(fā)揮作用。補(bǔ)充維生素D前建議檢測血清25羥維生素D水平,將濃度維持在30-50ng/ml為宜。冬季或日照不足地區(qū)人群、老年人及室內(nèi)工作者需特別注意補(bǔ)充。
4、運(yùn)動干預(yù)
負(fù)重運(yùn)動如快走、慢跑可刺激成骨細(xì)胞活性,每周進(jìn)行3-5次,每次30-60分鐘??棺栌?xùn)練如彈力帶練習(xí)、器械訓(xùn)練能增強(qiáng)肌肉力量保護(hù)骨骼,建議每周2-3次。平衡訓(xùn)練如太極拳、單腿站立可降低跌倒風(fēng)險,適合老年人每日練習(xí)。運(yùn)動需循序漸進(jìn),避免劇烈扭轉(zhuǎn)或沖擊性動作,骨折高風(fēng)險者應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、飲食調(diào)整
每日攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品,提供優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。深綠色蔬菜如油菜、芥藍(lán)富含維生素K,有助于骨鈣素羧化。豆制品、堅果、海產(chǎn)品等可提供鎂、鋅等微量元素。限制高鹽食品攝入,減少尿鈣流失。避免過量飲酒和咖啡因,防止影響鈣吸收。
骨質(zhì)疏松患者需建立長期管理意識,定期進(jìn)行骨密度檢測評估治療效果。日常生活中注意防滑防摔,居家環(huán)境減少障礙物,浴室加裝扶手。適度曬太陽促進(jìn)皮膚合成維生素D,春秋季選擇上午10點前或下午3點后暴露四肢皮膚15-30分鐘。合并其他慢性疾病時需綜合評估用藥方案,避免多藥相互作用影響骨骼健康。