肚子痛發(fā)燒可能由胃腸炎、食物中毒、闌尾炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過抗感染治療、補(bǔ)液支持、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。
1、胃腸炎
胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，常見諾如病毒、輪狀病毒或沙門氏菌感染。典型癥狀為陣發(fā)性臍周絞痛伴水樣腹瀉，體溫可達(dá)38-39攝氏度。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，必要時(shí)服用諾氟沙星膠囊抗感染。發(fā)病期間應(yīng)進(jìn)食米湯、粥類等流質(zhì)食物。
2、食物中毒
進(jìn)食變質(zhì)食物后2-6小時(shí)可出現(xiàn)劇烈腹痛伴噴射狀嘔吐，發(fā)熱多為低至中度。金黃色葡萄球菌或蠟樣芽孢桿菌是常見致病菌。需立即停止進(jìn)食可疑食物，服用鹽酸小檗堿片抑制腸道病菌，嘔吐嚴(yán)重時(shí)使用甲氧氯普胺片止吐。家長需觀察患兒有無嗜睡等脫水表現(xiàn)。
3、闌尾炎
初期表現(xiàn)為上腹隱痛后轉(zhuǎn)移至右下腹，體溫逐漸升高至38.5攝氏度以上，按壓麥?zhǔn)宵c(diǎn)有反跳痛。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞顯著升高。確診后需手術(shù)切除闌尾，術(shù)前可靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉控制感染。延誤治療可能導(dǎo)致化膿穿孔。
4、腸梗阻
腹部手術(shù)后粘連或腸道腫瘤可導(dǎo)致腸管堵塞，出現(xiàn)腹脹、絞痛伴發(fā)熱。腹部立位片可見氣液平面。需禁食胃腸減壓，靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液維持電解質(zhì)平衡，必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)。反復(fù)發(fā)作的梗阻需排查克羅恩病等基礎(chǔ)疾病。
5、泌尿系統(tǒng)感染
女性多見膀胱炎或腎盂腎炎，表現(xiàn)為下腹墜痛伴寒戰(zhàn)高熱。尿常規(guī)可見大量白細(xì)胞。治療需口服左氧氟沙星片抗感染，發(fā)熱超過38.5攝氏度可服用對乙酰氨基酚片退熱。每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿道。
出現(xiàn)腹痛發(fā)熱時(shí)應(yīng)臥床休息，使用熱水袋熱敷腹部需注意避免燙傷。飲食選擇饅頭、面條等低渣食物，避免奶制品及高纖維蔬菜。監(jiān)測體溫變化，若持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)意識模糊、嘔血等危重癥狀，須立即急診處理?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。