控制小兒近視度數(shù)增長需要采取綜合干預(yù)措施，主要包括增加戶外活動時間、改善用眼習(xí)慣、規(guī)范使用光學(xué)矯正器具、遵醫(yī)囑進行藥物干預(yù)以及定期進行醫(yī)學(xué)驗光與復(fù)查。

一、增加戶外活動

保證兒童每日有足夠的戶外活動時間是延緩近視發(fā)展的核心措施之一。自然光照能夠促進視網(wǎng)膜多巴胺的分泌，有助于抑制眼軸過度增長。建議家長每日安排兒童進行累計至少1至2小時的戶外活動，形式多樣，如散步、球類運動、騎行等。戶外活動無須強調(diào)高強度運動，關(guān)鍵在于接觸自然光線。家長應(yīng)鼓勵兒童在課余時間多參與戶外活動，減少持續(xù)近距離用眼后的視覺疲勞。

二、改善用眼習(xí)慣

建立良好的用眼行為習(xí)慣對控制近視至關(guān)重要。家長需監(jiān)督兒童保持正確的讀寫姿勢，遵循“一尺一拳一寸”原則，即眼睛離書本約一尺，胸口離桌沿一拳，手指離筆尖一寸。嚴(yán)格控制近距離用眼時間，建議采用“20-20-20”法則，即每近距離用眼20分鐘，抬頭眺望20英尺約6米外的遠處至少20秒。同時，要確保閱讀和書寫環(huán)境光線充足、均勻，避免在昏暗或晃動的環(huán)境下用眼，夜間使用臺燈時應(yīng)同時打開房間頂燈。

三、規(guī)范光學(xué)矯正

為近視兒童驗配合適的光學(xué)矯正器具是基礎(chǔ)治療。除了常規(guī)的單光框架眼鏡，目前有更多被證實能延緩近視進展的特殊光學(xué)設(shè)計產(chǎn)品。例如，角膜塑形鏡是一種夜間佩戴的硬性透氣性角膜接觸鏡，通過暫時改變角膜形態(tài)，白天可獲得清晰視力，并能有效延緩眼軸增長。具有周邊離焦設(shè)計的功能性框架眼鏡或軟性接觸鏡，也能通過改變視網(wǎng)膜周邊的成像信號來抑制近視發(fā)展。所有光學(xué)矯正方案均需在專業(yè)眼科醫(yī)生全面檢查后，根據(jù)兒童的屈光度、眼軸長度、角膜形態(tài)等參數(shù)個性化驗配，并嚴(yán)格遵守佩戴和護理規(guī)范。

四、藥物干預(yù)

對于近視進展較快的兒童，眼科醫(yī)生可能會建議使用低濃度阿托品滴眼液進行干預(yù)。阿托品是一種睫狀肌麻痹劑，低濃度制劑能有效放松睫狀肌，并可能通過作用于視網(wǎng)膜或鞏膜的信號通路來減緩眼軸延長。使用前必須經(jīng)過醫(yī)生評估，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑確定使用濃度和頻率，常見有0.01%或0.05%等不同濃度。家長需了解，使用期間可能出現(xiàn)畏光、看近處模糊等副作用，醫(yī)生可能會建議配合佩戴變色鏡或漸進多焦點眼鏡來緩解。用藥期間需定期復(fù)查眼壓、調(diào)節(jié)功能及近視控制效果，切勿自行購買使用。

五、定期醫(yī)學(xué)檢查

建立完善的屈光發(fā)育檔案并堅持定期復(fù)查是管理小兒近視的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。建議近視兒童每3至6個月到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行一次全面的眼科檢查，內(nèi)容包括散瞳驗光以獲取真實屈光度、測量眼軸長度和角膜曲率、檢查眼壓和眼底等。通過動態(tài)監(jiān)測這些參數(shù)的變化，醫(yī)生可以更準(zhǔn)確地評估近視進展速度，及時調(diào)整干預(yù)方案。家長應(yīng)保存好歷次檢查結(jié)果，以便進行長期對比。即使度數(shù)暫時穩(wěn)定，也不應(yīng)放松復(fù)查，因為兒童的眼球處于持續(xù)發(fā)育階段。

控制小兒近視是一場需要家長、孩子和醫(yī)生共同參與的持久戰(zhàn)。除了上述核心措施，日常飲食中應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，適量補充富含維生素A、葉黃素、玉米黃質(zhì)等有益眼睛健康的食物，如深綠色蔬菜、蛋黃、藍莓等。同時，保證充足的睡眠，避免熬夜，因為睡眠不足會影響眼部血液循環(huán)和調(diào)節(jié)功能。家長應(yīng)樹立正確的防控觀念，理解近視可防、可控、但不可根治，避免盲目尋求所謂的“治愈”方法，而是將重點放在科學(xué)延緩其進展上，以降低孩子未來發(fā)展為高度近視及相關(guān)眼底病變的風(fēng)險。