黃斑裂孔可能導致失明，但多數(shù)患者通過及時治療可保留有用視力。黃斑裂孔是視網(wǎng)膜中心區(qū)域的缺損，根據(jù)病程可分為全層裂孔和板層裂孔，其對視力的影響與裂孔大小、病程進展及是否繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離等因素相關。
早期黃斑裂孔可能僅表現(xiàn)為視物變形或中心暗點，此時通過玻璃體切除手術聯(lián)合內(nèi)界膜剝除等治療，術后視力改善概率較高。若裂孔直徑較小且未累及視網(wǎng)膜全層，部分患者甚至可能通過玻璃體腔注氣術促進裂孔閉合。玻璃體黃斑牽引的解除、視網(wǎng)膜復位技術的應用以及術后俯臥位保持等措施，均有助于提高裂孔閉合率。術后約70%-90%的一至三期裂孔患者可獲得解剖學愈合，視力穩(wěn)定在0.1-0.5之間。
若黃斑裂孔進展至四期或繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離，視力預后顯著變差。全層大裂孔可能導致中心視力完全喪失，殘留周邊視力僅能滿足基本生活需求。合并高度近視、糖尿病視網(wǎng)膜病變等基礎疾病時，視網(wǎng)膜復位難度增加，術后視功能恢復更受限。極少數(shù)未治療患者可能因長期視網(wǎng)膜脫離誘發(fā)新生血管性青光眼，最終導致不可逆性盲。
建議確診黃斑裂孔后3個月內(nèi)接受手術治療，術后需嚴格保持俯臥位2-4周。定期復查光學相干斷層掃描監(jiān)測視網(wǎng)膜狀態(tài)，避免劇烈運動及重體力勞動。飲食注意補充葉黃素、玉米黃質等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素，控制血糖血壓在正常范圍。若出現(xiàn)突然視力下降或視野缺損加重，應立即就診排查視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。