黃斑裂孔主要由玻璃體牽拉、外傷、高度近視、糖尿病視網(wǎng)膜病變及年齡相關(guān)性黃斑變性等因素引起，表現(xiàn)為中心視力下降、視物變形等癥狀。
1、玻璃體牽拉
玻璃體后脫離時(shí)可能對(duì)黃斑區(qū)產(chǎn)生機(jī)械性牽拉，導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層斷裂。常見于中老年人，伴隨眼前漂浮物增多。需通過光學(xué)相干斷層掃描確診，嚴(yán)重時(shí)需玻璃體切割手術(shù)。
2、外傷
眼球鈍挫傷或穿透?jìng)芍苯釉斐牲S斑區(qū)視網(wǎng)膜組織撕裂。多伴有眼瞼腫脹、結(jié)膜下出血等外傷體征。急診需進(jìn)行眼底檢查和B超評(píng)估，部分病例需糖皮質(zhì)激素治療。
3、高度近視
眼軸過度延長(zhǎng)導(dǎo)致黃斑區(qū)視網(wǎng)膜變薄萎縮，易發(fā)生全層裂孔?；颊叱Ｓ谐^600度的近視史，可能并發(fā)視網(wǎng)膜脫離。建議定期進(jìn)行眼底篩查，必要時(shí)行后鞏膜加固術(shù)。
4、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長(zhǎng)期高血糖引起黃斑區(qū)缺血缺氧，導(dǎo)致視網(wǎng)膜內(nèi)界膜增厚和玻璃體粘連。典型表現(xiàn)為血糖控制不佳伴眼底出血，需通過抗VEGF藥物或激光治療原發(fā)病。
5、年齡相關(guān)病變
老年性黃斑變性患者視網(wǎng)膜色素上皮功能衰退，黃斑區(qū)易發(fā)生萎縮性裂孔。常見于65歲以上人群，可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液或阿柏西普眼內(nèi)注射液治療。
黃斑裂孔患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，外出佩戴防藍(lán)光眼鏡，控制血糖血壓在正常范圍，每周攝入深海魚類補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸，定期進(jìn)行視力表自測(cè)和眼科隨訪檢查，發(fā)現(xiàn)視物變形或中心暗影加重時(shí)須立即就醫(yī)。