脂肪肝發(fā)展為肝硬化通常需要5-20年，具體時(shí)間與病情控制、生活方式干預(yù)等因素密切相關(guān)。
單純性脂肪肝患者若未及時(shí)干預(yù)，肝細(xì)胞持續(xù)受損可能逐漸進(jìn)展為脂肪性肝炎，此階段肝纖維化程度較輕，及時(shí)治療可逆轉(zhuǎn)。若長(zhǎng)期存在肥胖、酗酒、糖尿病等危險(xiǎn)因素，肝臟炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致纖維組織增生，可能5-10年內(nèi)出現(xiàn)早期肝硬化。部分患者合并病毒性肝炎或代謝綜合征，肝纖維化進(jìn)程可能加速至3-5年。臨床觀察顯示，嚴(yán)格戒酒、控制體重、規(guī)律隨訪的患者，肝硬化發(fā)展時(shí)間可延長(zhǎng)至15年以上，部分甚至終身保持穩(wěn)定狀態(tài)。疾病進(jìn)展速度與患者年齡、遺傳易感性、合并癥管理效果等均有相關(guān)性。
建議脂肪肝患者每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能、肝臟超聲及彈性檢測(cè)，日常保持低脂低糖飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免使用肝毒性藥物。已出現(xiàn)肝纖維化者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物，合并代謝異常者應(yīng)同步控制血糖血脂。