脂肪肝可以引起肝硬化。脂肪肝長期未得到有效控制時(shí)，可能發(fā)展為肝纖維化并最終形成肝硬化。脂肪肝通常由肥胖、酗酒、代謝異常等因素引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
輕度脂肪肝患者通常無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)乏力或右上腹隱痛。隨著病情進(jìn)展，肝臟炎癥反應(yīng)持續(xù)存在會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，激活肝星狀細(xì)胞產(chǎn)生過多膠原纖維，逐漸形成肝纖維化。這一階段若繼續(xù)發(fā)展，纖維組織大量沉積并破壞正常肝小葉結(jié)構(gòu)，最終形成假小葉，即肝硬化典型病理改變。非酒精性脂肪性肝病患者中，約兩成可能進(jìn)展為肝纖維化，其中部分會(huì)發(fā)展為肝硬化。
酒精性脂肪肝進(jìn)展速度更快，長期每日飲酒超過一定量時(shí)，肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重，乙醇代謝產(chǎn)物直接損傷肝細(xì)胞膜，誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，加速肝纖維化進(jìn)程。合并病毒性肝炎、自身免疫性肝病等基礎(chǔ)肝病時(shí)，脂肪肝導(dǎo)致肝硬化的概率會(huì)顯著增加。妊娠期急性脂肪肝等特殊類型可能在短期內(nèi)引發(fā)肝功能衰竭。
脂肪肝患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能與肝臟彈性檢測，控制體重并戒酒是預(yù)防肝硬化的關(guān)鍵措施。合并糖尿病或高脂血癥者需同步治療基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。已出現(xiàn)肝纖維化跡象時(shí)，需考慮抗纖維化治療如復(fù)方鱉甲軟肝片，并每半年進(jìn)行超聲和甲胎蛋白篩查。