吸煙不一定會得癌癥，但會顯著增加患癌風險。吸煙與肺癌、喉癌、口腔癌、食管癌等多種癌癥密切相關，具體風險與吸煙量、吸煙年限、個體遺傳因素等有關。
吸煙是多種癌癥的主要危險因素之一，煙草燃燒產生的焦油、尼古丁、苯并芘等致癌物質可直接損傷細胞DNA，長期積累可能誘發(fā)細胞異常增殖。吸煙者患肺癌的風險是不吸煙者的10-20倍，且吸煙量越大、吸煙時間越長，風險越高。除肺癌外，吸煙還與喉癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌等惡性腫瘤的發(fā)生有關。部分吸煙者可能因基因修復能力較強或接觸致癌物劑量較低而未發(fā)生癌變，但這不意味著吸煙安全。
少數(shù)長期吸煙者可能因遺傳代謝差異、生活方式調整或早期篩查干預而未患癌癥，但這屬于例外情況。吸煙導致的慢性炎癥和氧化應激仍會持續(xù)損害心血管、呼吸系統(tǒng)等，增加慢性阻塞性肺疾病、冠心病等非癌性疾病風險。被動吸煙同樣存在致癌可能，尤其對兒童和孕婦危害更大。
戒煙可顯著降低癌癥風險，戒煙10年后肺癌風險可降低至吸煙時的一半。建議吸煙者通過尼古丁替代療法、行為干預等方式盡早戒煙，并定期進行低劑量螺旋CT等癌癥篩查。保持均衡飲食、規(guī)律運動、避免二手煙暴露也有助于降低癌癥發(fā)生概率。