慢阻肺患者可通過呼吸訓(xùn)練、有氧運動、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、日常活動調(diào)整等方式進(jìn)行鍛煉。慢阻肺患者鍛煉需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生建議制定個性化方案。
1、呼吸訓(xùn)練
腹式呼吸和縮唇呼吸有助于改善慢阻肺患者的呼吸效率。腹式呼吸通過膈肌運動增加肺通氣量，縮唇呼吸可延長呼氣時間減少肺內(nèi)氣體殘留。建議每天練習(xí)2-3組，每組5-10分鐘，訓(xùn)練時應(yīng)保持坐姿放松。呼吸訓(xùn)練器如三球式呼吸訓(xùn)練器可輔助鍛煉呼吸肌群。
2、有氧運動
步行、騎自行車和游泳等低強(qiáng)度有氧運動適合慢阻肺患者。運動強(qiáng)度以能正常說話為度，每次持續(xù)10-30分鐘，每周3-5次。運動前后需進(jìn)行5-10分鐘熱身和放松。使用指脈氧儀監(jiān)測血氧飽和度，低于90%時應(yīng)暫停運動。平地行走是最易實施的有氧鍛煉方式。
3、抗阻訓(xùn)練
彈力帶、小啞鈴等器械可進(jìn)行上肢和下肢肌肉力量訓(xùn)練。每組動作8-12次，每次2-3組，每周2-3次。重點鍛煉胸肌、背肌和下肢肌群以改善呼吸輔助肌功能。訓(xùn)練時應(yīng)避免屏氣，保持自然呼吸節(jié)奏。阻力強(qiáng)度以能完成規(guī)定次數(shù)且次日無肌肉酸痛為宜。
4、柔韌性練習(xí)
頸肩部、胸廓和軀干的拉伸運動可增加胸廓活動度。每個拉伸動作保持15-30秒，重復(fù)2-3次。胸大肌、背闊肌的拉伸能改善呼吸受限。練習(xí)時應(yīng)配合深呼吸，避免過度牽拉導(dǎo)致不適。瑜伽中的貓牛式等動作適合慢阻肺患者柔韌性訓(xùn)練。
5、日?；顒诱{(diào)整
采用能量節(jié)約技術(shù)完成日常活動，如坐下穿衣、使用長柄工具等。將繁重家務(wù)分解為多個小任務(wù)，間隔休息。上下樓梯時配合呼吸節(jié)奏，吸氣上臺階、呼氣下臺階。攜帶便攜式氧療設(shè)備外出活動。避免提重物、彎腰等易誘發(fā)呼吸困難的姿勢。
慢阻肺患者鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則，從低強(qiáng)度短時間開始逐步增加。運動時攜帶急救藥物如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑。避免寒冷、干燥、污染環(huán)境運動。合并肺動脈高壓或嚴(yán)重低氧血癥患者需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下鍛煉。營養(yǎng)方面應(yīng)保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，維持理想體重。定期肺功能評估可動態(tài)調(diào)整鍛煉方案。