慢阻肺患者可通過腹式呼吸、縮唇呼吸、呼吸操、有氧訓(xùn)練、呼吸肌訓(xùn)練等方式進(jìn)行呼吸功能鍛煉,有助于改善肺通氣功能和生活質(zhì)量。
1、腹式呼吸
腹式呼吸通過膈肌下沉增加肺通氣量?;颊呷⊙雠P位,一手放腹部,吸氣時腹部隆起,呼氣時緩慢收縮腹肌。每日重復(fù)進(jìn)行3-4組,每組5-10分鐘。長期堅持可增強(qiáng)膈肌力量,減少輔助呼吸肌代償性做功。
2、縮唇呼吸
縮唇呼吸能延長呼氣時間防止小氣道塌陷。用鼻吸氣2秒后縮唇如吹口哨狀緩慢呼氣4-6秒,吸呼比保持1:2至1:3。適用于活動后氣促時即時緩解,也可作為日常訓(xùn)練,每次持續(xù)5分鐘。
3、呼吸操
呼吸操結(jié)合肢體動作促進(jìn)胸廓擴(kuò)張。常見動作包括雙臂上舉吸氣、側(cè)彎腰呼氣等,通過牽拉肋間肌改善胸廓活動度。建議在專業(yè)人員指導(dǎo)下學(xué)習(xí),每日晨起或睡前完成8-10次全套動作。
4、有氧訓(xùn)練
步行、騎自行車等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動可提升心肺耐力。初始從5分鐘開始,逐步增加至20-30分鐘,每周3-5次。運(yùn)動時保持縮唇呼吸,心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。
5、呼吸肌訓(xùn)練
使用呼吸訓(xùn)練器進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,通過調(diào)節(jié)阻力閥門增強(qiáng)呼吸肌力。從最低阻力開始,每次10-15分鐘,每日2次。需注意訓(xùn)練中出現(xiàn)頭暈應(yīng)立即停止,嚴(yán)重肺氣腫患者應(yīng)在醫(yī)生評估后開展。
慢阻肺患者進(jìn)行呼吸鍛煉需循序漸進(jìn),避免過度換氣導(dǎo)致頭暈。鍛煉前后監(jiān)測血氧飽和度,低于88%時須暫停并吸氧。日常需戒煙并避免粉塵刺激,流感季節(jié)提前接種疫苗。若出現(xiàn)急性加重如痰量增多、喘息加重,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。營養(yǎng)方面保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,維持呼吸肌功能。