胸膜炎治愈后可能出現(xiàn)胸膜粘連、胸痛、呼吸受限等后遺癥。胸膜炎后遺癥主要有胸膜增厚、胸腔積液殘留、慢性胸痛、肺功能下降、活動耐力降低等。
1、胸膜增厚
胸膜炎癥消退后纖維蛋白沉積可能導致胸膜增厚,表現(xiàn)為胸部影像學檢查可見胸膜線增粗。輕度增厚通常無須處理,嚴重增厚影響肺擴張時可考慮胸膜剝脫術??祻推诮ㄗh進行深呼吸訓練幫助胸膜恢復彈性。
2、胸腔積液殘留
部分患者炎癥控制后仍有少量胸腔積液滯留,可能引起胸悶或低熱。超聲檢查可明確積液量,超過50毫升需穿刺引流??膳浜鲜褂霉鹬蜍吣z囊、血府逐瘀口服液等活血化瘀中成藥促進吸收。
3、慢性胸痛
胸膜神經(jīng)末梢損傷可能導致持續(xù)性隱痛,咳嗽或深呼吸時加重。可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,嚴重者需口服塞來昔布膠囊。建議避免劇烈運動并采用腹式呼吸減輕胸廓牽拉。
4、肺功能下降
胸膜粘連可能限制肺擴張導致肺活量降低。肺功能檢查顯示限制性通氣障礙時應進行呼吸康復訓練,包括縮唇呼吸、膈肌鍛煉等。必要時使用氨茶堿片改善支氣管痙攣。
5、活動耐力降低
長期胸膜炎可能導致體力下降,輕微活動即氣促。需循序漸進增加有氧運動,如步行、游泳等??陕?lián)合使用黃芪生脈飲補益肺氣,輔以肺笛振蕩排痰裝置幫助氣道清理。
胸膜炎康復后應定期復查胸部CT評估胸膜恢復情況,保持適度有氧運動增強心肺功能,注意保暖避免呼吸道感染。飲食宜清淡富含優(yōu)質蛋白,如魚肉、蛋清等促進組織修復,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀需及時呼吸科就診。