腦出血通常可分為超急性期、急性期、亞急性期和慢性期四個階段。不同階段的病理變化和臨床表現(xiàn)存在差異，需采取針對性治療措施。
1、超急性期
腦出血超急性期指發(fā)病后6小時內(nèi)。此階段出血仍在繼續(xù)，血腫可能擴(kuò)大，患者常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。頭顱CT檢查可明確出血部位和范圍。治療重點(diǎn)是控制血壓、降低顱內(nèi)壓，必要時進(jìn)行外科手術(shù)清除血腫。常用藥物包括甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，烏拉地爾注射液控制血壓。
2、急性期
腦出血急性期指發(fā)病后6小時至7天。此階段血腫基本穩(wěn)定，但周圍腦組織出現(xiàn)水腫，可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)偏癱、失語等神經(jīng)功能缺損癥狀。治療以維持生命體征穩(wěn)定、減輕腦水腫為主。可使用呋塞米注射液減輕水腫，必要時行腦室外引流術(shù)降低顱內(nèi)壓。
3、亞急性期
腦出血亞急性期指發(fā)病后1-4周。此階段血腫開始吸收，腦水腫逐漸消退，但神經(jīng)功能恢復(fù)緩慢?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肢體活動障礙、吞咽困難等癥狀。治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)向康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練等?？膳浜鲜褂冒啄憠A鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，尼莫地平片改善腦循環(huán)。
4、慢性期
腦出血慢性期指發(fā)病1個月后。此階段血腫基本吸收，遺留膠質(zhì)瘢痕，神經(jīng)功能缺損可能長期存在。患者多表現(xiàn)為不同程度的運(yùn)動障礙、認(rèn)知功能障礙等。治療以長期康復(fù)訓(xùn)練為主，配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。需注意預(yù)防再次出血，控制高血壓等危險因素。
腦出血患者在不同階段需采取針對性治療措施。急性期應(yīng)絕對臥床休息，避免情緒激動和用力排便。恢復(fù)期可逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，但需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。家屬應(yīng)給予患者充分的心理支持，幫助其樹立康復(fù)信心。