老年性高血壓患者需在醫(yī)生指導下使用降壓藥物，常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。
1、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等，通過阻斷鈣離子通道擴張血管降低血壓。這類藥物適用于單純收縮期高血壓患者，可能引起下肢水腫、頭痛等不良反應。用藥期間需監(jiān)測心率及血壓波動。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、鹽酸貝那普利片、培哚普利叔丁胺片等，可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮。合并糖尿病或蛋白尿患者優(yōu)先選用，可能出現(xiàn)干咳、血鉀升高等副作用。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片等，通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮降壓作用。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干咳副作用的患者，偶見頭暈、血肌酐升高等反應。嚴重腎動脈狹窄患者禁用。
4、利尿劑
利尿劑如氫氯噻嗪片、吲達帕胺片、呋塞米片等，通過促進鈉水排出降低血容量。老年患者宜選用低劑量，長期使用可能引起電解質(zhì)紊亂。用藥期間需定期檢測血鉀、血鈉水平，痛風患者慎用。
5、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片等，通過減慢心率和減弱心肌收縮力降壓。合并冠心病或心力衰竭患者適用，可能誘發(fā)支氣管痙攣。二度以上房室傳導阻滯患者禁用。
老年高血壓患者用藥需遵循小劑量起始、優(yōu)先選擇長效制劑、聯(lián)合用藥等原則。日常應保持低鹽飲食，每日食鹽攝入不超過5克，適量食用芹菜、黑木耳等富鉀食物。每周進行3-5次30分鐘以上快走、太極拳等有氧運動，避免劇烈運動導致血壓驟升。定期監(jiān)測晨起和睡前血壓，記錄血壓變化情況供醫(yī)生調(diào)整用藥方案。避免擅自增減藥量或停用藥物，出現(xiàn)頭暈、乏力等不適及時就醫(yī)。