老年性高血壓患者可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片等藥物。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、動(dòng)脈硬化、腎功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。建議定期監(jiān)測(cè)血壓并調(diào)整生活方式。
1、硝苯地平控釋片
硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑，通過抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管，適用于合并動(dòng)脈硬化的老年高血壓患者。該藥可降低心臟后負(fù)荷，但可能引起踝部水腫或面部潮紅。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率，避免與葡萄柚同服。
2、纈沙坦膠囊
纈沙坦膠囊為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，適用于糖尿病腎病伴高血壓的老年患者。藥物通過阻斷血管收縮作用降低血壓，對(duì)心腎功能具有保護(hù)作用。常見不良反應(yīng)包括血鉀升高，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、氫氯噻嗪片
氫氯噻嗪片屬于噻嗪類利尿劑，適合鹽敏感性高血壓老年患者。通過促進(jìn)鈉水排泄減少血容量，長(zhǎng)期使用可能引起低鉀血癥。建議清晨服藥并定期檢測(cè)電解質(zhì)，痛風(fēng)患者禁用。
4、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片為選擇性β受體阻滯劑，適用于合并冠心病或快速性心律失常的高血壓患者。藥物通過減慢心率和減弱心肌收縮力降壓，突然停藥可能誘發(fā)心絞痛。支氣管哮喘患者慎用。
5、培哚普利叔丁胺片
培哚普利叔丁胺片是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，適合心力衰竭合并高血壓的老年患者。藥物通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮，可能引起干咳。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。
老年高血壓患者需長(zhǎng)期規(guī)律服藥，每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄。飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，增加全谷物和新鮮蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定，睡眠充足，冬季注意保暖。若出現(xiàn)明顯頭暈或血壓波動(dòng)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。