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乙肝兩對半是怎么回事

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蔣衛(wèi)民 感染病科 主任醫(yī)師
復旦大學附屬華山醫(yī)院
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乙肝兩對半可能由乙型肝炎病毒感染、免疫系統(tǒng)異常、母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播等原因引起,可通過乙肝兩對半檢查、肝功能檢查、肝臟超聲檢查、乙肝病毒DNA檢測、肝穿刺活檢等方式診斷。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

1、乙型肝炎病毒感染

乙型肝炎病毒感染是導致乙肝兩對半異常的主要原因。乙型肝炎病毒侵入人體后,會在肝細胞內(nèi)復制,導致肝細胞損傷。乙肝兩對半檢查可以檢測出乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體,幫助判斷感染狀態(tài)。感染后可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、拉米夫定片等抗病毒藥物。

2、免疫系統(tǒng)異常

免疫系統(tǒng)異??赡軐е乱腋蝺蓪Π霗z查結(jié)果出現(xiàn)假陽性或假陰性。當人體免疫系統(tǒng)功能紊亂時,可能產(chǎn)生針對乙型肝炎病毒的非特異性抗體,干擾檢測結(jié)果。這種情況通常伴隨自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀。治療需針對原發(fā)疾病,可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等免疫調(diào)節(jié)藥物。

3、母嬰傳播

母嬰傳播是乙型肝炎病毒的重要傳播途徑。攜帶乙型肝炎病毒的孕婦可能在分娩過程中將病毒傳染給新生兒。新生兒感染后可能成為慢性攜帶者,乙肝兩對半檢查可顯示表面抗原陽性。這類患者早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)不適等表現(xiàn)。預防母嬰傳播可通過新生兒接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,治療可遵醫(yī)囑使用干擾素α2b注射液、阿德福韋酯片、替比夫定片等藥物。

4、血液傳播

通過血液傳播是乙型肝炎病毒感染的另一重要途徑。輸入被病毒污染的血液或血制品,使用未經(jīng)嚴格消毒的醫(yī)療器械,都可能造成感染。感染后乙肝兩對半檢查可顯示表面抗原和e抗原陽性?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等癥狀。預防需嚴格篩查獻血員,治療可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、替諾福韋艾拉酚胺片、干擾素γ注射液等藥物。

5、性接觸傳播

無防護的性接觸可能傳播乙型肝炎病毒。病毒存在于精液、陰道分泌物中,通過黏膜破損處進入人體。感染后乙肝兩對半檢查可顯示表面抗原陽性?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿色加深、皮膚瘙癢等癥狀。預防需使用安全套,治療可遵醫(yī)囑使用聚乙二醇干擾素α-2a注射液、恩曲他濱替諾福韋片、阿德福韋酯膠囊等藥物。

乙肝兩對半異常者應注意休息,避免過度勞累。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等,限制高脂肪食物。嚴格戒酒,避免使用損肝藥物。定期復查肝功能、乙肝兩對半和肝臟超聲,監(jiān)測病情變化。保持良好心態(tài),適當進行散步、太極拳等溫和運動。注意個人衛(wèi)生,避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。家庭成員應接種乙肝疫苗,預防交叉感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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