乙肝兩對(duì)半檢查是篩查乙型肝炎病毒感染的核心手段，主要用于判斷是否存在現(xiàn)癥感染、既往感染或疫苗接種成功狀態(tài)。
1、診斷現(xiàn)癥感染
乙肝表面抗原陽(yáng)性提示存在現(xiàn)癥感染，需結(jié)合乙肝e抗原和核心抗體判斷傳染性強(qiáng)弱。急性感染者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀，慢性感染者可能發(fā)展為肝硬化。確診后需使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。
2、評(píng)估免疫狀態(tài)
乙肝表面抗體陽(yáng)性代表具有保護(hù)性免疫力，可能是疫苗接種成功或自然感染后康復(fù)?？贵w滴度低于10mIU/ml時(shí)需補(bǔ)種疫苗，特別是醫(yī)務(wù)人員等高危人群。
3、鑒別感染階段
乙肝e抗原陽(yáng)性反映病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)；e抗體陽(yáng)性可能提示病毒復(fù)制減弱。大三陽(yáng)患者傳染風(fēng)險(xiǎn)高，小三陽(yáng)患者仍需定期監(jiān)測(cè)肝功能和病毒載量。
4、篩查隱匿感染
單項(xiàng)核心抗體陽(yáng)性可能提示既往感染或隱匿性肝炎，需檢測(cè)乙肝病毒DNA排除低水平復(fù)制。這類人群接受免疫抑制治療時(shí)存在病毒再激活風(fēng)險(xiǎn)。
5、指導(dǎo)疫苗接種
全陰性結(jié)果表示未感染且無(wú)免疫力，建議按0-1-6月程序接種重組乙肝疫苗。醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者等需定期檢測(cè)抗體水平。
建議普通人群每3-5年復(fù)查乙肝兩對(duì)半，高危人群每年檢測(cè)。保持規(guī)律作息和均衡飲食，避免酗酒和濫用藥物以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。接觸乙肝患者血液體液后應(yīng)立即清洗消毒，24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白并接種疫苗。出現(xiàn)不明原因乏力、黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查肝炎可能。