甲肝和乙肝的早期癥狀主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐，進(jìn)展期可能出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛，終末期可發(fā)展為肝衰竭。甲型肝炎病毒和乙型肝炎病毒引起的肝臟炎癥表現(xiàn)相似，但乙肝更易慢性化。
1、乏力
病毒性肝炎早期常見全身倦怠感，與肝臟代謝功能受損有關(guān)。甲肝患者乏力癥狀多在1-2周內(nèi)逐漸加重，乙肝患者可能持續(xù)數(shù)月。建議臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充維生素B族有助于改善能量代謝。
2、食欲減退
肝炎病毒會(huì)影響膽汁分泌，導(dǎo)致消化功能下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)厭油膩、早飽感，甲肝患者常伴突發(fā)性食欲驟降，乙肝患者多為漸進(jìn)性食欲不振?？蓢L試少食多餐，選擇易消化的食物如米粥、饅頭等。
3、惡心嘔吐
肝臟解毒功能異常時(shí)，血氨水平升高刺激嘔吐中樞。甲肝患者嘔吐癥狀較劇烈，可能伴隨發(fā)熱；乙肝患者多為持續(xù)性惡心。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物。
4、黃疸
膽紅素代謝障礙導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染，甲肝患者黃疸出現(xiàn)較快且程度較重，乙肝患者黃疸可能反復(fù)出現(xiàn)。黃疸期尿液呈濃茶色，糞便顏色變淺。需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行退黃治療如茵梔黃顆粒、熊去氧膽酸膠囊等。
5、肝區(qū)疼痛
肝臟腫大牽拉肝包膜引起右上腹隱痛或脹痛，甲肝多為短暫性疼痛，乙肝可能長(zhǎng)期存在。體檢可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛，超聲檢查顯示肝臟形態(tài)改變。疼痛明顯時(shí)可使用消炎利膽片，但需警惕膽囊炎等并發(fā)癥。
病毒性肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為原則，適量進(jìn)食雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。甲肝預(yù)后良好，乙肝患者需定期復(fù)查乙肝病毒DNA和肝臟超聲，慢性乙肝患者可遵醫(yī)囑選用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片進(jìn)行抗病毒治療。出現(xiàn)意識(shí)改變、腹水等癥狀提示病情惡化，須立即就醫(yī)。