乙肝通常比甲肝更嚴(yán)重，但具體嚴(yán)重程度需結(jié)合病情發(fā)展階段判斷。甲肝多為急性感染且可自愈，乙肝可能轉(zhuǎn)為慢性并導(dǎo)致肝硬化和肝癌。
甲肝屬于急性病毒性肝炎，主要通過糞-口途徑傳播，多數(shù)患者表現(xiàn)為乏力、食欲減退和黃疸等癥狀，病程通常為1-2個月，通常不會發(fā)展為慢性肝炎。甲肝疫苗可有效預(yù)防感染，治愈后一般不會留下后遺癥。乙肝則通過血液、母嬰和性接觸傳播，部分患者感染后可能轉(zhuǎn)為慢性肝炎，長期攜帶病毒。慢性乙肝可能經(jīng)歷肝炎反復(fù)發(fā)作，逐漸發(fā)展為肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)長期存在，可能持續(xù)肝損傷。
甲肝病毒不會整合到宿主基因組中，感染后通常產(chǎn)生終身免疫力。乙肝病毒可能整合到肝細(xì)胞DNA中，導(dǎo)致長期攜帶狀態(tài)。甲肝治療以對癥支持為主，慢性乙肝需要長期抗病毒治療，如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物抑制病毒復(fù)制。甲肝患者康復(fù)后肝功能多可恢復(fù)正常，慢性乙肝患者需定期監(jiān)測肝功能和病毒載量。
預(yù)防甲肝應(yīng)注意飲食衛(wèi)生和接種疫苗，預(yù)防乙肝需避免高危行為并接種疫苗。無論甲肝還是乙肝患者，都應(yīng)戒酒、避免肝毒性藥物、保持規(guī)律作息。出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹或皮膚黃染等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行肝功能檢查和病毒學(xué)檢測，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范治療。