肺癌腦轉(zhuǎn)移的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、肢體無力、視力改變、癲癇發(fā)作等。肺癌腦轉(zhuǎn)移通常由癌細(xì)胞通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至腦部引起，可能伴隨顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能缺損等表現(xiàn)。建議患者及時就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確診斷，并接受規(guī)范化治療。
1、頭痛
肺癌腦轉(zhuǎn)移患者常出現(xiàn)持續(xù)性或進(jìn)行性加重的頭痛，多因腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高引起。頭痛可能伴隨晨起加重、咳嗽時加劇等特點，部分患者可伴有噴射性嘔吐。治療需針對原發(fā)腫瘤和腦轉(zhuǎn)移灶，常用藥物包括甘露醇注射液降低顱壓，同時配合奧希替尼片等靶向藥物控制腫瘤進(jìn)展。
2、惡心嘔吐
顱內(nèi)壓升高刺激嘔吐中樞可導(dǎo)致頻繁惡心嘔吐，嘔吐常呈噴射狀且與進(jìn)食無關(guān)。該癥狀可能與腫瘤壓迫第四腦室或腦干有關(guān)。臨床常用鹽酸昂丹司瓊注射液止吐，聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫。若出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂需靜脈補液糾正。
3、肢體無力
腫瘤壓迫運動功能區(qū)或傳導(dǎo)通路時，可能出現(xiàn)單側(cè)肢體肌力下降、活動障礙，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖步等。這種癥狀提示病灶累及額葉或基底節(jié)區(qū)。除原發(fā)病治療外，可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，必要時采用局部放療緩解壓迫癥狀。
4、視力改變
視物模糊、視野缺損或復(fù)視可能因腫瘤壓迫視神經(jīng)通路或眼動神經(jīng)所致。部分患者會出現(xiàn)視乳頭水腫等體征。需通過眼底檢查和視野評估明確損傷程度，治療上除控制原發(fā)病外，可短期使用醋酸潑尼松龍片減輕視神經(jīng)水腫。
5、癲癇發(fā)作
腫瘤刺激大腦皮層神經(jīng)元異常放電可引發(fā)局灶性或全面性癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失等。常見于額顳葉轉(zhuǎn)移灶。急性期需使用地西泮注射液控制發(fā)作，長期預(yù)防可口服左乙拉西坦片，同時避免聲光刺激等誘發(fā)因素。
肺癌腦轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持臥床休息，頭部抬高15-30度以利于靜脈回流。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)、瞳孔變化及肢體活動情況，記錄癲癇發(fā)作持續(xù)時間和表現(xiàn)形式。外出活動需專人陪護(hù)防止跌倒，按醫(yī)囑定期復(fù)查頭顱MRI評估病情進(jìn)展。保持居住環(huán)境安靜，減少不良情緒刺激，必要時尋求心理支持治療。