新生兒黃疸通常不需要停止母乳喂養(yǎng),母乳性黃疸多為生理性表現(xiàn),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式緩解。若黃疸程度較重或持續(xù)不退,需結(jié)合醫(yī)生評(píng)估決定是否暫停母乳。
母乳性黃疸分為早發(fā)型和遲發(fā)型。早發(fā)型多因母乳攝入不足導(dǎo)致膽紅素代謝延遲,表現(xiàn)為出生后3-4天黃疸明顯,此時(shí)應(yīng)增加喂養(yǎng)頻率至每日10-12次,確保嬰兒攝入足夠奶量促進(jìn)排便。遲發(fā)型常出現(xiàn)在出生后1-2周,與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶影響膽紅素代謝有關(guān),黃疸可能持續(xù)3-12周,但膽紅素水平通常不超過15mg/dl。這兩種情況均可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),同時(shí)需每日監(jiān)測(cè)黃疸變化,觀察嬰兒精神狀態(tài)及體重增長(zhǎng)。
當(dāng)血清膽紅素超過18mg/dl或上升速度過快時(shí),可能存在病理性黃疸風(fēng)險(xiǎn),需接受藍(lán)光治療。若醫(yī)生懷疑黃疸與母乳成分相關(guān),可能建議暫停母乳24-48小時(shí)觀察黃疸消退情況,期間改用配方奶喂養(yǎng)并配合光照療法。但這種情況僅針對(duì)極少數(shù)伴有嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn)的嬰兒,且需排除溶血性疾病、肝膽畸形等病理因素。
母乳喂養(yǎng)期間應(yīng)保持嬰兒每天6-8次小便和3-4次大便,避免脫水加重黃疸。母親可適當(dāng)補(bǔ)充水分,避免進(jìn)食可能影響膽紅素代謝的食物如胡蘿卜、柑橘等。定期進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素檢測(cè),若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢或嬰兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。多數(shù)情況下堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育,暫停母乳僅為臨時(shí)性措施。